输尿管结石临床表现有哪些

很多人在身体出现疾病的时候才会意识到拥有健康的身体对于每个人来说都是重要的事情,其中输尿管结石就是比较常见的疾病,但是如果我们能够及时发现并且进行治疗就能疾病得到最及时的治疗,但是我们对一些医疗常识了解的比较小,对很多疾病的症状了解的却比较少,下面一起了解下输尿管结石临床表现有哪些 。
输尿管结石临床表现有哪些
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多 。大量肉眼血尿并不多见 。体力劳动后血尿可加重 。患者偶可因无痛血尿而就医 。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多 。
肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医 。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块 。有时沿输尿管行程有压痛 。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿 。
治疗
肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发 。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案 。
1.保守疗法
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流 。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上 。
(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗 。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石 。
(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食 。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食 。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好 。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好 。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶 。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食 。
(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解 。针灸及耳针均有止痛作用 。注射消炎痛等对止痛效果较佳 。
(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,经采用中西医结合疗法,有可能排出 。
(6)溶石疗法①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好 。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石,效果亦较佳 。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解 。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量 。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好 。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,还可采用D-青霉氨或Thiola 。
2.手术治疗
手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好 。
手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出 。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗 。近年来由于体外震波碎石及腔内泌尿外科的发展,手术指征发生了一定的变化 。


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