glucosamine是什么药

氨糖是什么药?适用于哪些人?氨糖即氨基葡萄糖,是一种天然的氨基单糖,提取自蟹类或其他带壳海洋生物,是关节软骨的正常构成成分,可刺激软骨细胞合成生理性的胶原纤维和蛋白多糖,修复软骨细胞,增加骨骼对钙的摄入,改善软骨代谢和营养,抑制水解酶的释放,减少水解酶对关节软骨基质的水解破坏,减少超氧化自由基的产生,预防软骨细胞损伤,并可刺激关节滑膜分泌透明质酸等关节滑液,增强和改善关节滑液的粘稠度,提高关节润滑功能,缓解关节疼痛,提高关节活动能力,抑制关节变形 。骨关节炎是一种慢性退行性病变,病程发展缓慢,常见疼痛、酸胀、关节变形、活动受限等临床表现,严重时可发生半月板碎裂和骨质坏死,关节软骨蛋白多糖合成异常导致关节软骨磨损、破坏是骨关节炎主要病理基础,氨糖可作为内源性关节软骨营养物质的替代物,一般起效较慢,需要治疗数周才能见效,因此,氨糖是治疗骨关节炎的慢作用药 。此外,氨糖还具有抗炎、镇痛的作用,可保护关节软骨,延缓骨关节炎的发展,也被称为软骨保护剂,可有效缓解骨关节炎的疼痛症状,延缓病情进展 。在目前已有的临床研究中,氨基葡萄糖主要用于治疗轻、中度的骨关节炎,这些骨关节炎的特点是关节软骨轻度或中度磨损,形态结构基本存在,未到软骨大部分磨损甚至完全磨损的程度,因此,氨糖可用于防治膝关节炎、髋关节炎、颈椎关节炎、肩关节炎、腕关节炎、踝关节炎等全身各关节的骨关节炎,适用于早、中期骨关节炎患者,而对于关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者疗效甚微 。总之,氨糖是构成关节软骨的必要成分,具有抗炎、镇痛和保护关节软骨的作用,但起效较慢,是防治骨关节炎的慢作用药和软骨保护剂,适用于早、中期骨关节炎患者,对软骨大部分磨损甚至完全磨损的终末期骨关节炎患者疗效不佳 。参考文献: 盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书 氨基葡萄糖治疗骨关节炎专家共识(2008)rr氨糖的全称是氨基葡萄糖,是形成和保护关节软骨的一种重要成分 。大家都知道的玻尿酸,很多人认为它是保湿美容神器,但实际上,在我的骨关节部位的关节液中,就含有大量的玻尿酸,医学上通常将其叫做透明质酸,或玻璃酸,不管怎么叫,其实都是一个东西,透明质酸在骨关节中作用非常重要,是保持关节润滑的重要成分 。为什么说起氨糖,要提透明质酸呢?这是因为,氨糖正是组成透明质酸的重要结构单位,除了透明质酸以外,软骨关节的重要营养物质糖胺聚糖,同样也是以氨基葡萄糖为结构单位的复合物质 。因此,氨糖对于我们身体有什么作用呢?主要还是一种营养关节软骨的物质,从药理作用上来说,氨糖可以营养关节软骨,同时还能阻止破坏关节软骨的一些病理进程,从而达到减缓骨关节炎病程发展的效果 。氨糖在骨关节炎方面的应用,最早可以追溯到上世纪60年代的欧洲,而曾经在90年代风靡美国,到现在为止,欧洲、美国、国内,也仍然有很多的氨糖产品在销售和使用 。但在不同国家的监管机构,氨糖的定位却也有着不小的差异,氨糖在欧洲应用最早,欧洲药品管理局认为氨糖是一种有药理作用的物质,因此,将其作为处方药物来管理,而在美国,认为其具有较高的安全性,将其作为膳食补充剂来管理,相当于我们国家的保健食品;而在我国,则是百花齐放,有的产品是非处方药物,有的产品则属于保健食品,如何区分?我国的安全药字号产品外包装会带有“国药准字”的字样,而保健食品则一般带有“国食健字”的字样,如果两个都没有,这样的产品是钻空子产品,建议大家尽量不要选 。虽然氨糖在骨关节炎方面的应用,已经有50多年的历史,但很有意思的一点是,对其有效性的临床研究有非常多,但是其结果却不尽相同,就算是近几年的大型临床研究数据,同样也显示出了不同的结果,有的结果显示氨糖对于改善骨关节炎,保护关节软骨是有效的,而有的结果则认为和安慰剂没有显著性差异,相当于服用氨糖对骨关节炎没有改善作用,之所以出现这样那样的不同研究结果,相信与不同国家的监管要求不同,各个厂家对氨糖的质量控制差异,以及个体对于氨糖这个物质的应用敏感度以及临床样本的选择,都有一定的关系 。基于上述原因,各个国家的骨关节炎指南中,对于氨糖的推荐都非常审慎,欧洲的指南认为盐酸氨糖对骨关节炎无效,而硫酸氨糖尚不确定;美国的指南指出,并不推荐氨糖作为骨关节炎治疗缓解的药物(疗效不明确);而我国的指南则将其归类为缓解骨关节炎症状的慢作用药物,因此,从临床地位上来说,氨糖并不是骨关节炎患者服用的一线药物,其有效性也需要个体化的确认 。那么氨糖到底适用于哪些人群呢?个人建议,符合以下几个条件的朋友,可以服用氨糖来缓解和改善骨关节炎问题——1. 轻中度的骨关节炎患者,关节软骨磨损尚未达到大部磨损甚至更重的程度的情况 。2. 由于其有效性尚存争议,但其安全性相对较高,因此一般建议可以服用氨糖3个月~6个月,如果能够明显改善骨关节炎相关症状,则建议可以继续服用,如果无效,建议停服 。3. 市面上的氨糖产品多种多样,但多数都不便宜,因此,如果是骨关节炎问题的朋友,经济上不影响的情况下,在保证有效性的前提下,可以长期服用氨糖,如果无效或经济条件不允许,并不是一定要吃 。4. 氨糖的安全性较高,但有一部分朋友吃了会对胃形成较大的刺激性,如果服药后出现胃痛严重不良反应的情况,也可以考虑不吃,在保证有效性的情况下,如果能够保持身体良好的耐受性的朋友,可以考虑长期服用氨糖 。


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