唐某家属认为这与意外事故并无联系 , 于是发起赔审申请 , 但最终不堪舆论压力而主动撤销 。
情况二:不符合疾病救助要求
2020年10月 , 成员胡成因主动脉壁间血肿陷入深度昏迷 。
在治疗过程中 , 医生为胡成使用呼吸机 。在连续使用27小时10分钟后 , 医生拔除呼吸机观察病人情况 , 50分钟后再度恢复呼吸机使用 。
相互宝认为 , 虽然病人前后使用呼吸机时间超过96小时 , 但存在医生中途拔下呼吸机的情况 , 不符合条款中“持续使用”的要求 , 拒赔!
而医生认为这是正常拔管疗程 , 属于持续使用情况;
于是胡成儿子申请赔审团介入 , 但最终以0.01%极微弱的劣势未能通过 。
情况三:不符合条款其他约定
2020年11月 , 河南成员张某外出买菜时倒地猝死 , 医院出具的死因为:冠心病急性心肌梗塞?(问号表示怀疑 , 因为心梗需要更详细的后期检查)
但因张某在短短的40多分钟后就去世 , 家属没能提供医学诊断证明、心电图报告单等证明材料 , 相互宝拒赔!
同年10月 , 成员余工军被确诊为急性心肌梗死;但由于就诊医院不符合条款中的医院要求 , 相互宝拒赔!
余工军随即申请发起赔审团 , 得到大部分赔审员支持 。
相互宝来来去去的拒赔案件 , 都绕不开这三种情况 。
你可以说相互宝这些理由奇葩、不近人情、在玩文字游戏 , 但你不能否认这都在规则之内 。
你说摔伤和因皮肌炎服药有什么联系?
没有 , 但不符合健康要求 , 这个加入行为一开始就是无效的 。
你说人都病成这样 , 都没了 , 还这么死板要证明资料!?
但如果这次赔了 , 那下一次呢?
这个口子一开 , 相互宝的健康要求、规则条款就形同虚设 。
最后的结果就是健康人群退出 , 身体情况欠佳人群涌入 , 分摊金持续飙高 , 相互宝走上崩盘 。
成员0费用就可以加入相互宝 , 相互宝是没有资金池的 。
给钱时才有机会“赚取”8%的管理费 , 而拒赔有什么好处?只会落得一个坏名声!
相互宝设计严密的审核程序 , 一板一眼遵守救助规则是对我们所有成员的钱负责 。
而对于极具争议的拒赔案件 , 相互宝巧妙设置了赔审团制度 , 将最后决定的权力交给了公众 。
即使最后都无法通过 , 相互宝还有一个爱心互助通道 — 相互帮 , 让成员可以自愿为病人捐款 。
追求规则之上的成员 , 相互宝严格的赔付标准符合你们的要求;
而希望有更多人情味的成员 , 则可以通过相互帮来帮助病人 , 这岂不是都尽如人意了?
在我看来 , 应该做的 , 相互宝都尽力去做到了 。
2、相互宝在滥赔?
相对于恶意拒赔 , 其实相互宝滥赔更符合逻辑 ,
因为每通过一个案件 , 相互宝都会“赚取”8%管理费嘛 。
于是 , 这种观点也曾大行其道 。
B站上有一个热门视频:我积功德都能被你截胡 , 真有你的 , up主言辞激烈斥责相互宝该赔的不赔 , 那些甲状腺癌等小病就滥赔一通 。
前年微博、知乎各平台 , 甚至还有“植入甲状腺癌骗取互助金”的谣言 。
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