高尿酸血症是风湿免疫科常见的病症之一 , 主要表现就是在患者正常饮食的时候尿中尿酸高于一定浓度 。一般情况下 , 高尿酸血症多发于中老年男性和绝经之后的妇女 。不过现在随着社会压力越来越大 , 年轻人也越来越多的出现这个症状 。据有关统计 , 高尿酸血症的发病人群已经超过1.2亿 , 它的伤害范围之广 , 可见一斑 。治疗高尿酸血症有很多方法 。
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变 , 尽可能避免用使血尿酸升高的药物 。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常) , 血尿酸值>476μmol/L给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症 , 血尿酸值>535.5μmol/L给予药物治疗 。
改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重 。健康饮食 , 已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群 , 饮食应以低嘌呤食物为主 , 严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入 , 中等量减少乙类食物摄入 , 进食以甲类食物为主 。多饮水 , 戒烟酒 每日饮水量保证尿量在1500ml以上 , 戒烟 , 禁啤酒和白酒 , 红酒适量 。坚持运动 , 控制体重 每日中等强度运动30分钟以上 。肥胖者应减体重 , 使体重控制在正常范围 。
避免用使血尿酸升高药 。如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等 。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者 , 首选非噻嗪类利尿剂 , 同时碱化尿液、多饮水 , 保持每日尿量在2000ml以上 。对于高血压合并高尿酸血症患者 , 首选噻嗪类利尿剂以外的降压药 。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水 。
高尿酸血症的治疗主要就是改变患者的生活方法 , 改善不好的生活习惯 。只靠药物治疗 , 只能在一时的时候应急 , 而不能去除病根 。所以 , 高尿酸血症的治疗主要在于患者本身的自觉性和主动性 , 靠外力是没有太大效果的 。
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