什么会引起冠状动脉病变

冠状动脉的病变一般就是冠心病出现的开始，这一类的疾病都是属于些血管疾病的一种，一般的冠状的疾病的出现都是心脏病的最先出现的问题，一般情况下冠状动脉是病变不了的，一般分为以下几种病变的，下面会一一的介绍的，在自己的平时的生活中是要特比的注意的，注意自己的情绪的掌控，一定不要大喜大悲，保证自己的轻松的心情，这才是最重要的。
分叉病变：是指冠状动脉狭窄毗邻和/或累及重要分支血管开口。冠状动脉分叉处因血液湍流和高剪切力而容易形成动脉粥样硬化斑块，分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗总量的15％～20％。一个真正的冠状动脉分叉病变是指主支血管(MV，main vessel)和分支血管(SB，side branch)形成倒“Y”型并且狭窄直径大于50％。分叉病变的介入治疗具有较低的手术成功率、较高的手术费用和较高的临床及造影再狭窄率的特点。因此，冠状动脉分叉病变是介入心脏病学中一个具有挑战性的领域。分叉病变不仅在解剖形态上(如：斑块的位置、大小，分叉夹角大小，分叉的部位，分支的大小等) 是各种各样的，而且在治疗中解剖形态也是有动态变化的（如出现夹层和斑块隆突移位）。
钙化病变：指在冠状动脉粥样硬化斑块中或管壁内的钙盐沉着，显示为密度不均的高密度影像。在40~49岁人群中的发生率为50％，60~69岁人群中的发生率为80％。冠状动脉钙化病变是临床治疗的难点，由于钙化病变往往对血管扩张剂治疗反应差，经PCI或CAGB都成为可能的选择。钙化病变介入治疗时往往血管成角、扭曲严重，使介入器械难以通过，增加了支架脱落的可能性；另外，钙化病变坚硬，采用球囊扩张后可能存在扩张不充分，或者血管夹层；加之，钙化病变属高扩张阻力病变，易导致支架扩张不全。严重钙化病变，单凭高压力置入支架，并发症高，再狭窄率高。支架释放后，应用高压球囊后扩张技术可使支架达到理想扩张，机会显著增加，从而降低支架内再狭窄发生率。
偏心性病变：对于偏心性病变，冠状动脉粥样硬化斑块往往以管腔中心线为中心，不均匀向中心缩窄，或在中心线一侧缩窄。IVUS是诊断偏心性病变的金标准，可较为准确地测量偏心指数（EI）。因二维平面往往受投射角度影响大，单一投射角度所带来的血管三维立体结构重叠遮挡、信息丢失等原因，故不同投照角度狭窄程度不同，有的病变常规体位看似正常，但在特殊体位就暴露出病变，在造影中应多次调整投照角度，以最重狭窄方向为准。
夹层病变：是在冠状动脉动脉壁存在或不存在自身病变的基础上，并在一系列可能外因（如PCI 术等）的作用下导致冠状动脉内膜撕裂，血液由内膜撕裂口进入冠状动脉壁中层，造成冠状动脉中层沿长轴分离，从而使冠状动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态。主要分为自发性冠状动脉夹层（SCAD），较罕见，好发于妊娠、产褥、服避孕药的中青年女性。继发性冠状动脉夹层是继发于心脏介入手术、心外科手术、胸部创伤。目前在手术中夹层的分型主要按NH LBI 标准，但CAG并不能全面而准确的反映病变的性质、程度和范围，也不能满足指导PCI 的需要。IVUS对夹层的检出率显著高于CAG，对于夹层破口的定位，在真假腔的鉴别具有明显优势。
临界病变：即冠状动脉造影狭窄程度在 50%~70%之间，也称为中等程度狭窄。临界病变也能导致严重的心血管事件，临界病变的评估需从两个方面入手，一是看病变是否可导致心肌缺血，二是看病变是否为易损斑块。处理临界病变是一个复杂的问题，关键取决于介入术者的经验和技术。所以术前认真全面地分析造影是非常重要的。

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