什么是星期一综合征?
星期一综合征就是棉屑肺病人所表现的一种特有病征 。棉屑肺是棉纺厂工人罹患的慢性肺部疾病 , 是一种严重的职业病 。其症状是:咳嗽、喘鸣、气短、胸部发紧、换气功能减低等 。这种棉屑肺在一周工作之初或者在休假后上班的初期 , 其症状最为明显 , 因而 , 工人在星期一看病者较多 , 故称为星期一综合征 。但是 , 也随着继续接触棉尘 , 症状延至整个工作周 , 最后 , 就是不接触棉尘 , 肺功能也会有永久性的损害 。过去认为棉屑肺是由于车间空气中所含棉尘浓度高所致 。然而 , 最近的研究证实 , 这种阻塞性肺病 , 很可能是由内毒素所引起的 。这种内毒素存在于植物中增殖的革兰氏阴性细菌的细胞壁上 。革兰氏阴性细菌 , 在整个植物的各部分(特别是托叶)都有 , 细菌数量为每克美棉102一109个 。
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内毒素为强有力的免疫刺激物 , 也是致热源 。棉纺厂工人在工作周初期 , 有时出现所谓“棉厂热” 。内毒素初吸入后为肺巨噬细胞吞噬 , 并聚集其中 , 使中性白细胞通过肺毛细血管移行至气管 。肺静脉压因而增加 , 随后可能通过巨噬细胞的活性激活血小板 , 而释放血管活性物质 。
减少内毒索污染的方法 , 就是在加工前洗涤原棉 。
我们认为 , 星期一综合征的概念 , 不应单纯是由于棉尘中的内毒素所引起 , 还应与工作环境和生活规律的改变以及心理因素有很大关系 。
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