《华尔街日报》提到疫苗的「保护阈值」这一概念——是指保护人不生病的最低抗体水平,也就是每毫升血液中抗体或中和抗体的水平 。针对每一种病毒的保护阈值都是不同的,检测方法也不同 。
俄勒冈健康与科学大学斯利夫卡教授在文章中指出,我们已经知道了麻疹、破伤风等疫苗的保护阈值,也就意味着知道什么水平的抗体可以起到保护作用,可以通过监测抗体水平的衰减,计算疫苗保护时间的长短 。但对于新冠病毒,我们并不知道它的保护阈值是多少 。
吸入式新冠疫苗与肌注疫苗或能优势互补
冠状病毒在上呼吸道和下呼吸道都能复制 。如前文所述,人体的肺部有良好的血液循环,能够接触到足够浓度的抗体,所以新冠疫苗对重症的保护较好;但鼻咽部血液循环不及肺部,接触抗体浓度可能不够,导致鼻咽部的新冠病毒,仍然具有传染性 。
伦敦帝国理工学院的研究人员在文章中表示,下一代疫苗可能会专注于增强鼻咽部和肺部潮湿表面的免疫力 。
这不就是正在研发中的吸入式新冠疫苗吗?
目前在世界范围内有多款在研的吸入式新冠疫苗,但全球首个公开发表临床试验结果的是中国军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队领衔研发的雾化吸入用腺病毒载体重组新冠疫苗(5型腺病毒载体),其研究结果于2021年7月26日在线发表于《柳叶刀?传染病》杂志 。
吸入式疫苗采用雾化吸入免疫专用设备进行接种,让雾化的疫苗微小颗粒进入人体呼吸道和肺部,可以让人体产生黏膜免疫,能够在新冠病毒入侵的第一道关口产生保护效果,更有可能减少无症状感染 。
该研究发现,末次接种28天后,与单纯肌注或单纯雾化吸入接种新冠疫苗相比,混合接种组(即肌注接种疫苗28天后进行雾化吸入增强接种)新冠病毒中和抗体几何平均滴度最高,新冠病毒抗体结合域的IgG抗体水平最高 。
接种5型腺病毒载体疫苗后,血清中IgG、IgA和中和抗体的反应
该研究证实了气雾吸入式疫苗与肌肉注射疫苗有相似的保护功效,且对18岁以上的成年人无严重不良作用,只需要通过雾化吸入,就可以完成疫苗接种,获得黏膜免疫、细胞免疫和体液免疫的三重保护,显著提高免疫效果,更强有力抵御新冠病毒的变异 。
理论上来讲,肌肉注射接种能够刺激机体产生全面的细胞免疫和体液免疫,吸入式疫苗能够激活黏膜免疫,两者能够形成优势互补,更好地预防新冠病毒感染,提高抵抗力 。
陈薇院士在6月3日举办的2021浦江创新论坛全体大会上介绍称,其带领团队研发的雾化吸入式新冠疫苗,正在向国家药品监督管理局申请紧急使用授权 。
另外,全球首款吸入式新冠疫苗将在2021年第五届海南国际健康产业博览会(11月12日-14日)2号馆亮相,届时观众可现场体验吸入式新冠疫苗 。让我们共同期待吸入式疫苗的后续临床数据,希望吸入式疫苗能为抗击新冠疫情提供另一把利器!
目前,不管是中国,还是其他国家,在疫苗保护期方面的数据还不够充分,正如斯利夫卡教授所言,「我们还不知道针对新冠病毒的保护阈值」,毕竟新冠疫苗研发至今也只有一年多的时间 。我们应该多给科研人员一些时间,给他们更多信任和信心 。
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