口臭是一种令很多人有“难言之隐”的病痛 ， 也是临床中常见的症状 ， 据流行病学调查显示 ， 我国口臭的发病率约为6%-23% 。严重者 ， 甚至没有开口讲话 ， 呼吸中也会发出令人感到不愉悦的气味 ， 极大地影响人际交往和情感交流 。
有调查发现 ， 在来就诊的口臭患者中 ， 绝大多数人都存在社交障碍、抑郁等不良的精神情绪问题 。
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此前一位46岁的陈女士就表示 ， 有口苦、口臭半年多 ， 一直都没有好转 ， 特别苦恼 ， 日常和生活中都不敢开口和别人聊天 。严重的时候 ， 甚至没有开口 ， 静静坐着 ， 身旁的人都可以闻到有臭味 。咨询时 ， 详细了解到 ， 她除了有口苦口臭症状外 ， 还伴有口干黏 ， 尤其是晚上口干会更加严重 ， 饮食无味 ， 食后脘胀 ， 大便时便秘 ， 小便黄 ， 舌红苔黄厚腻 。1个月前查胃镜显示有慢性胃炎 。结合其症状、舌诊等病情资料 ， 辨证为肝胆湿热所致 。
或许有朋友有疑惑了 ， 检查胃镜表明有慢性胃炎 ， 为什么却是肝胆问题导致的口苦、口臭呢？
肝胆有湿热 ， 则口苦口臭！ 《》曰：“有诸形于内 ， 必形于外 。”认为人体身体内部有了毛病 ， 一定会在身体表面显现出来 。正如一棵树 ， 藏在地下的树根枯萎了 ， 地上的树干树枝部分也会逐渐枯萎 。
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口臭的发生同样如此 ， 虽说其病位在口腔 ， 而实际上却与身体内的五脏六腑失调密切相关 。《诸病源候论·口臭》认为 ， 口臭是由于五脏六腑气机不调 ， 气壅胸膈 ， 郁而化热 ， 上冲于口所致 。而导致气机不调的因素有很多 ， 其中湿与热邪最为多见 。有学者曾检索多个数据库近几十年来的口臭病例进行研究分析 ， 结果也发现 ， 在口臭的病性证素分布情况中 ， 近70%的口臭患者与湿、热有关 。而在湿热致病的病例中 ， 除了脾胃湿热外 ， 肝胆湿热是最为常见的一类 。
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中医认为 ， 肝主疏泄 ， 为气机疏泄的重要脏腑 ， 若湿热郁结于肝胆 ， 湿热熏蒸 ， 则致胆气上溢 ， 胃中浊气上泛而见口苦、口臭或口中异味 。另外 ， 湿热导致肝失疏泄 ， 肝气郁滞 ， 不通则痛 ， 故可引起胁肋部胀痛不适 ， 且肝胆湿热存在湿热下注的现象 ， 故肝胆湿热患者也多伴有阴囊潮湿、大便不调、小便黄等症状 。
简单理解 ， 我们也可以将湿热之邪比作河道中的“垃圾” ， 而肝脏就是河道的“清道夫” ， 负责疏通各段拥堵的河道 ， 当垃圾太多的时候 ， “清道夫”就会忙不过来 ， 有一些来不及疏通的河段久而久之就会发出恶臭的味道 。在人体系统中同样如此 ， 湿热阻滞 ， 导致本应该往口腔中输送的“清气”到达不了 ， 而本应该往下输送的“浊气”却反常地变成了往上走 ， 从而导致口中异味等表现 。
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