蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化时的蜕壳,也叫蝉衣 。南方地区多有分布,待蝉蜕壳时,树上或树下采收 。常晒干生用 。
一、蝉蜕的功效:
蝉蜕味甘,寒 。归肺、肝经 。功效能疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉 。
常用于风热感冒,温病初起,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,急慢惊风,破伤风证,小儿夜啼不安等证的治疗 。
名家名著摘要:
《别录》:“主小儿痫 。”
《药性论》:“主小儿浑身壮热,惊痫,兼能止渴 。”
《本草纲目》:“治头风眩晕,皮肤风热作痒,破伤风及疔肿毒疮,大人失音,小儿噤风天吊,惊哭夜啼,阴肿 。”
《玉楸药解》:“蝉蜕轻浮发散,专治皮毛,退翳膜,消肿毒,治大人失音,小儿夜啼,取其昼鸣夜息之意 。”
《本草备要》:“蝉乃土木余气所化,饮风露而不食 。其气清虚而味甘寒,故除风热 。其体轻浮,故发痘疹 。其性善蜕,故退目翳,催生下胞 。其蜕为壳,故治皮肤疮疡瘾疹 。其声清响,故治中风失音 。”
二、蝉蜕的配伍应用:
1.用于外感风热及温病初期,发热、头痛等证 。蝉蜕善疏风清热,清利头目 。治风温初起,常配伍菊花、桑叶、薄荷等药 。若治风热郁肺,发热、咽痛、声音嘶哑,常配伍胖大海、牛蒡子、桔梗等开宣肺气之药 。
张锡纯言:“蝉蜕无气味,性微凉,能发汗,善解外感风热,为温病初起之要药 。”
2.用于麻疹初期,疹出不畅,瘾疹瘙痒等证 。蝉蜕其性宣散,善透发表邪 。治疹出不畅,常配伍葛根、牛蒡子等药 。若治风疹及风热证,皮肤瘙痒,常配伍白蒺藜、荆芥等疏风止痒之药 。
李时珍言:“治皮肤疮疡风热,当用蝉蜕;治脏腑经络,当用蝉身 。各从其类也 。”
张锡纯言:“蝉蜕善托疹瘾外出,有以皮达皮之力,故又为治疹瘾要药 。与蛇蜕并用,善治周身癞癣瘙痒 。若为末单服,又善治疮中生蛆,连服数次其蛆自化 。”
3.用于肝经风热,目赤、目翳、多泪等证 。蝉蜕有疏肝经风热,明目退翳之效 。常配伍菊花、木贼等,即蝉花散 。
4.用于肝经风热,小儿急慢惊风及小儿惊哭夜啼等证 。蝉蜕善凉肝息风,定惊止痉 。治以上诸证,可单味应用;或配伍全蝎、僵蚕、钩藤等祛风止痉之药 。
汪昂言:“蝉昼鸣夜息,故止小儿夜啼 。”
5.用于失眠 。蝉蜕有抗惊厥镇静作用,能调节睡眠 。治顽固性失眠,常配伍石苍蒲、柴胡、甘草、炒枣仁、茯苓等,即蝉蜕安眠汤 。亦可随证与他药合用,可增镇静安神之效 。
三、蝉蜕的用法用量:
蝉蜕常入煎剂,也可做丸散 。入煎剂常用量几克至十余克 。
汪昂言:“蝉类甚多,惟大而色黑者入药 。”
四、蝉蜕的应用注意:
蝉蜕性散,故孕妇慎用 。
若用于止痉安神,剂量宜稍大些,否则效果不显 。
黄元御言:“庸工以治大人头风眩晕,小儿痘疮痒塌,则不通矣 。眩晕不缘风邪,痒塌全因卫陷,此岂蝉蜕所能治也?又治惊痫噤风,亦殊未然 。”
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——中医实战笔记20.9.17夜
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