怎样判断东西呛进肺里肺里有异物半年才发现

极目新闻采访人员刘迅
通讯员张璟祎
摄影张祖国

?3岁男童误呛一颗玩具钢珠，卡在支气管，左肺“堵死”几乎成了白肺，紧急从随州送往武汉救治。医护人员紧急手术，由于钢珠滑溜溜，又卡得严丝合缝，医生换了5种工具才惊险取出钢珠。11月30日，武汉儿童医院专家感叹道：“这是极难取出的异物，希望家长引导孩子不要随意将危险物品往嘴里放。”
3岁男童气道呛入钢珠
“医生，救救孩子吧，喘不过气了！”11月26日凌晨3时，武汉儿童医院急诊室冲进一位家长，怀里抱着3岁男孩，脸色青紫，状态不好，医护人员立马开展急救。
爸爸一脸焦急地说，家里有两个儿子，晚上老大带着小的在家玩，他和妻子则在厨房忙，突然听到3岁的小儿子迪迪（化名）号啕大哭。3分钟后，妈妈赶来安慰，发现孩子脸色发青，还用手指着嘴巴。
一问才知，弟弟很可能呛到了一颗钢珠。原来，弟弟看动画片时电视音量太大，正在做作业的哥哥被吵到，一气之下冲过去关掉电视，惹得弟弟大哭，没想到他嘴里含着一颗钢珠，被倒吸进气管，憋得喘不上气，越哭越凶。妈妈尝试拍背，一直不见出来，赶忙抱着孩子往医院送。
当晚，一家人连跑了几家医院都没能取出，在医生建议下，立马驱车从随州赶往武汉儿童医院。X光片发现，孩子左肺几乎全白，还有一个圆形高反光物体，医生怀疑是这颗“肇事”的钢珠，孩子被紧急转入耳鼻咽喉科。

文章插图
孩子左侧肺全白，X片上可见异物
尝试5种工具惊险取出
在手术室，耳鼻咽喉科医生黄涛发现，圆溜溜的钢珠卡在左侧主支气管，将通气通道堵得严严实实。由于钢珠很圆，且十分光滑，医生尝试用大鳄鱼嘴夹、抱钳、丁字钳三种夹子，花费了1个小时还是没能将它取出。
医生尝试取出
“一夹就打滑，就是取不出。”黄涛说，他又尝试用网状工具套出，可钢珠与气管严丝合缝，工具无法“绕路”兜住，尝试也都失败。如果再无法微创取出，就只能进行开胸手术，不仅风险大，孩子也遭罪。
黄涛等医护人员决定，用小号鳄鱼嘴夹再次尝试，30分钟后钢珠第一次被夹住，气管终于有了缝隙。同时医生还要担心钢珠掉入右侧支气管，堵住右肺，孩子可能几分钟内窒息丢命。
取出的小钢珠
为了万无一失，黄涛左手扶住支气管镜，右手则紧紧捏住鳄鱼嘴，一点点往回拉。终于，钢珠安全通过“声门”，被顺利取出，手术室一阵欢呼。术后，孩子情况明显好转，左肺恢复正常，脸色也明显红润，并已于11月30日出院。
危险物品别随意往嘴里放
“这是近几年来，我和团队遇到的最难取出的异物。”武汉儿童医院耳鼻咽喉科黄涛表示，像钢珠、玻璃珠这类异物，外表圆溜，掉进气管里和周围严丝合缝，轻则出现白肺，严重可能导致窒息。对于医生而言，物体外表光滑，工具无法借力，夹取难度非常大。
黄涛感慨这颗钢珠取出难度太大了
“气管和消化道进入异物是儿童常见的意外伤害。”该院耳鼻咽喉科主任夏忠芳一再提醒，从接诊来看，食道异物的孩子主要集中在一到两岁；气管异物的孩子主要集中在一到三岁；鼻腔异物的孩子年龄跨度比较大，七八岁孩子也会发生。孩子所玩的玩具小零件、扣式电池，或是吃的瓜子、坚果、糖块等食物，都可能被孩子吞下肚，严重可能导致窒息甚至消化道、食道穿孔、梗阻，甚至出现化学灼伤，十分危险。在武汉儿童医院，每年会接诊500余例该类患儿。

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