什么是乳糖不耐受症？乳糖不耐受

乳糖不耐受症
lactose intolerance
又称：乳糖不适症
定义：食用乳或乳制品时，由于乳糖酶缺乏或活性低而不能分解乳糖的反应。如呕吐、腹胀、腹泻等。
学科：畜牧学_畜产品与加工_乳
相关名词：乳糖乳糖酶乳制品

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图片来源：视觉中国
乳及乳制品中含有乳糖，乳糖不能被人体直接吸收，它被人体消化吸收必须依靠小肠中的乳糖酶。乳糖酶可将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，便于人体吸收。乳糖酶缺陷使乳品中的乳糖不能降解，而被肠道菌群酵解成乳酸等有机酸，并在肠道生成大量氮气、甲烷和二氧化碳，引起腹胀、腹痛、腹泻等症状，就是乳糖不耐受症。
乳糖不耐受症普遍存在，是全球性健康问题。乳糖不耐受症的根本病因是乳糖酶缺乏。全世界约70%的人存在不同程度的乳糖酶缺乏，这种缺乏与遗传性基因突变、小肠黏膜病变等有关。乳糖不耐受症根据病因可分为三类。一是原发性成人型低乳糖酶症。该类最为常见，与饮食习惯不同所造成的基因突变有关。二是继发性乳糖酶缺乏症。该类常继发于各种肠道感染性疾病、克罗恩病或放射性肠炎等，因肠绒毛受损伤而出现乳糖酶的缺乏。三是先天性乳糖酶缺乏症。该类为常染色体隐性遗传病，极少见，患儿出生后即不能适应母乳喂养，病情严重。
乳糖不耐受症通常从进食含乳糖的食物后30分钟到2小时开始出现症状，但个体间差异很大，症状轻重主要与肠道内乳糖酶活性、摄入的乳糖量、肠道细菌发酵代谢等有关。新生患儿在哺乳后1～2小时可出现腹泻，排泄物通常为水样、泡沫状，有酸臭味。
乳糖不耐受症的治疗方法主要是饮食疗法。先天性乳糖酶缺乏症需要终身禁食乳糖，包括一切可能含有乳糖的食品（人乳、牛乳、奶粉）。如有需要，可食用无乳糖奶粉、水解蛋白牛奶、豆奶粉、代乳粉或豆浆等。原发性成人型低乳糖酶症应采取低乳糖饮食，避免空腹食用乳类及其制品。同时，还可以根据情况对乳糖不耐受症患者采用益生菌、乳糖酶等药物治疗。益生菌是存在于肠道中的微生物，有助于维护消化系统的健康。常用药物有双歧杆菌乳杆菌三联活菌等。乳糖酶并不能从根本上治愈乳糖不耐受，只是一种外源性的补充剂，并且它容易被胃酸破坏，到达肠道的实际效果较差。
先天性乳糖不耐受症目前还无法被治愈。部分继发性乳糖不耐受症患者通过治疗原发病（如肠炎等），修复小肠黏膜后有治愈的可能。原发性成人型低乳糖酶症通过饮食调节和服药等可以明显改善症状，预后良好。

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