湿疹又称特异性皮炎 , 简单地说就是皮肤表现为小水疱或流水的状态 。皮肤干燥也是湿疹加重的原因之一 。秋冬季空气干燥 , 皮肤水分脱失 , 是湿疹好发季节 , 除了儿童多见 , 中老年人 , 由于皮肤老化、皮脂腺和汗腺分泌减少 , 也是好发百思特网人群 。
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很多因素可能导致湿疹的发生 , 比如皮肤屏障障碍 , 遗传体质 , 环境诱发 , 免疫调节紊乱等 , 目前的研究认为 , 皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因 。皮肤屏障起着保持水分的作用 , 同时阻止刺激物、百思特网过敏原、病原体进入皮肤 , 皮肤最外层的角质层对维持皮肤屏障的完整性很关键 。
泡澡可以让皮肤吸收水 , 也有助于洗走皮肤表面的病菌 , 有研究发现每天洗澡一次并用润肤剂可以让湿疹的孩子获益 , 但泡澡时间不要太久以免皮肤脱水 。水温过冷过热都可能诱发湿疹 , 所以要用温水 , 脏的地方可以用温和不含香味的合成洗涤剂 , 在快洗完的时候可以用柔软的浴巾清洗一下 。润肤产品应该每天至少全身使用一次 , 而不只是用在有湿疹的部位 , 软膏的保湿效果最好 , 其次是面霜 。
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要注意的是 , 环境过敏原 , 感染 , 烈性肥皂和洗涤剂 , 香水 , 粗糙不透气的衣物 , 出汗 , 精神压力等都可能诱发、加重湿疹 , 应该尽量避免 , 也要把孩子的指甲剪百思特网平剪短以免抓挠损伤 。
对于轻度湿疹 , 可以用低敏保湿润肤霜来治疗 , 但是中、重度的湿疹 , 外用糖皮质激素药膏是首选的治疗药物 。长久以来 , 我们对激素形成了很排斥的看法 , 认为激素副作用很大 , 影响孩子发育等 , 其实 , 外用激素包括吸入用激素都是局部用药 , 吸收到体内的药量很少 , 不会带来明显的副作用 。
根据药效 , 外用激素可以分为VII到I级 , 共有七级 , I级的药效为超强效 , 强度为VII级的1800倍 , 药效强的同时副作用的风险也更大 , 对湿疹来说 , 通常不需要用高效激素 , 选弱效和中效就可以了 , 除非是中、重度湿疹的急性发作 , 最弱效的外用激素有1%氢化可的松乳膏、0.1%地塞米松乳膏;弱效的有0.05%地奈德乳膏;弱强效的有0.1%丁酸氢化可的松软膏、 0.025% 氟轻松乳膏;中强效的有0.1%糠酸莫米松乳膏、0.025%氟轻松软膏、0.1%曲安奈德乳膏;强效的有0.05%丙酸氟替卡松软膏、0.1%戊酸倍他米松软膏 , 高强效有0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.05卤米松乳膏、0.05%氟轻松乳膏 , 临床选用时可根据湿疹严重程度进行选择 。
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治疗湿疹时 , 激素类药膏涂抹次数不要太多 , 一般仅需每日1~2次 , 涂的次数不能太多 。如果湿疹症状比较轻 , 一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的 , 那就应该只涂一次 , 如果症状控制不理想 , 最多一天涂两次 。
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