今天工作时 ， 听到了一个令人遗憾的事 。陈阿姨前段时间因耳朵疼痛 ， 就顺手用了之前剩下的滴耳液——硼酸酒精和酚甘油 。没想到用了几天后 ， 耳朵的疼痛不但没有好转 ， 反而开始流脓流水了 ， 听力也出现了明显下降 。陈阿姨赶忙去了医院 ， 被诊断出是急性化脓性中耳炎 ， 且鼓膜穿孔严重 。左：鼓膜完好；右：鼓膜穿孔
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医生告诉陈阿姨 ， 在鼓膜已穿孔的情况下 ， 是不能用酚甘油滴耳液的 ， 否则很可能导致鼓膜穿孔变大 ， 进而损伤内耳 ， 造成听力下降 。陈阿姨因为用错滴耳液 ， 付出了惨痛教训 ， 永久性听力损失让她需要通过佩戴助听器来改善听力 。今天 ， 我们就来了解一下如何正确使用滴耳液 。常用的滴耳液类型及适应症状①抗生素类滴耳液比如氧佛沙星滴耳液 ， 主要用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、鼓膜炎等；氯霉素滴耳液 ， 主要用于急、慢性化脓性中耳炎 。
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②激素类滴耳液主要用来消除水肿 ， 一般会和抗生素类滴耳液一起用 ， 对防止炎症扩散很有效 。③酚甘油类滴耳液主要用于外耳道炎症的杀菌、止痛 。但需要注意的是鼓膜穿孔的情况下是不可以用的 ， 会导致穿孔更严重 。而且要注意使用天数 ， 一般只建议用3-5天 ， 因为多用可能会导致鼓膜变厚 ， 进而造成听力下降 。④软化耵聍滴耳液比如碳酸氢钠滴耳液（俗称耵聍水） ， 属于碱性溶液 。如果外耳道耵聍栓塞（耳垢堵塞外耳道） ， 医生一般会用此滴耳液将我们的耵聍先进行软化 ， 然后再用器具取出 。因为软化时间、条件等不是很好掌握 ， 所以建议由医生或者是专业人员来操作 ， 以防引起胀痛等不适 。
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⑤4%硼酸酒精主要用于清洁耳朵 。若外耳道瘙痒 ， 用这类滴耳液效果就比较好 。另外急性非化脓性中耳炎、外耳道炎也同样适用 。⑥双氧水主要用于杀菌、止痒、清洁脓液 。一般使用其他滴耳液前 ， 会先用双氧水对耳道进行清洁 ， 这样效果会更好 。⑦粉剂类药品一般民间偏方居多 ， 建议在医生的指导下正规用药 ， 尽量不要随意使用 。⑧耳毒性药品氨基苷类滴耳液 ， 如庆大霉素 ， 可能会导致耳聋 ， 需要特别注意 。滴耳液使用小贴士1、秋冬使用滴耳液要先加温 。我们的内耳前庭对温度非常敏感 ， 如果滴入温度过低的滴耳液 ， 很可能会引起头晕、目眩等不适 。所以 ， 我们一般会先用手掌慢热滴耳液 ， 再摇匀使用 。当然也可以用温水温热 ， 但水温一定要控制在40℃左右 ， 不宜使滴耳液温度过高 ， 因为温度过高不仅会使药效降低 ， 也会烫伤我们的内耳组织 。2.要注意使用滴耳液的姿势 。我们一般采用侧卧的方式 ， 外耳道口朝上 ， 用一只手将耳道拉直 ， 成年人的耳朵是向后上方拉 ， 儿童向后下方拉 。
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按照医生要求滴入相应的滴数 ， 然后保持原姿势10-15分钟 ， 并用手轻压耳屏 ， 使药水达到中耳 。
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