脂肪肝是什么病什么是脂肪肝

前几篇文章介绍了肝脏的位置在哪里、肝脏有哪些功能、肝脏会发生哪些疾病、肝脏疾病会有哪些症状等文章，今天就来聊聊最常见的肝脏疾病——脂肪肝
脂肪肝最近几年越来越频繁地出现在人们的视野中，许多时候我们去体检时体检报告上会提示有轻度、中度或重度的脂肪肝。脂肪肝已成为我国第一大肝病。那到底脂肪肝是个什么疾病呢？

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脂肪性肝病又叫脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床综合征。通俗一点说脂肪肝就是由于脂肪在肝部的堆积造成的肝部疾病，病理上改变以大泡性或大泡性为主的肝细胞脂肪性变性为特征。肝内脂质含量超过肝脏湿重的5%就是脂肪肝，肝脏脂肪量占5%-10%为轻度脂肪肝，10%-25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。在肝组织活检切片上光境下见1/3以上肝细胞内含有脂肪滴（肝细胞脂肪性变性）为轻度脂肪肝，1/2以上为中度脂肪肝，2/3以上为重度脂肪肝。

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当我们拿着脂肪肝的超声报告单给医生时，医生会让我们进一步检查一下肝功能，根据肝功能的结果给我们下一个单纯脂肪肝或脂肪性肝炎的诊断，这又是怎么一回事呢？原来，超声报告诊断的脂肪肝只是超声形态上的诊断，至于脂肪沉积有没有造成肝细胞损伤还需要做肝功能的检查或肝活检病理切片检查。当然因为脂肪肝而去做肝穿刺活检的恐怕没有患者去做的，虽然肝穿刺活检是判断有无肝细胞损伤及其严重程度的最准确方法，但毕竟是一个损伤性检查。故而抽血检查肝功能就是最简单便捷的检查方式了。单纯脂肪肝或脂肪性肝炎就是肝功能或肝脏病理学检查结果给脂肪肝做出的进一步诊断。如果肝组织学检查仅示肝细胞明显的脂肪变性，就诊断为单纯脂肪肝，如果肝组织学检查肝细胞在脂肪变性的基础上出现肝细胞气球样变和肝小叶内混合性肝细胞浸润、甚至出现肝细胞点状坏死以及肝纤维化，检查肝功能出现转氨酶升高，这种情况下就是脂肪性肝炎了。

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因此，当我们拿到超声报告提示自己有脂肪肝时，大家不要慌张，要进一步检查肝功能，以明确是单纯脂肪肝还是已经发展为脂肪性肝炎了。单纯脂肪肝一般很少伴有临床问题，即使病程漫长，如能去除病因和适当治疗，其肝组织学改变也可迅速逆转。而脂肪性肝炎即使致病因素已经去除，其肝组织学改变很少能完全恢复正常，并且脂肪性肝炎不及时治疗还会继续进展为肝纤维化和肝硬化。目前，根据肝功能是否异常来进一步诊断脂肪肝，单纯性脂肪肝还是远多于脂肪性肝炎的，但由于肝功能的变化是明显晚于肝组织学改变的，就是说，肝组织学改变已经很明显时肝功能可能还是正常的，肝功能正常有而肝组织学病变的脂肪性肝炎叫隐匿性脂肪性肝炎。所以，即使医生给自己诊断为单纯性脂肪肝，我们还是不能掉以轻心的，还是要去除病因，积极治疗，定期检查，毕竟根据肝功能诊断的单纯性脂肪肝还是有一部分是隐匿性脂肪性肝炎的，单纯性脂肪肝也有一部分会发展为隐匿性脂肪性肝炎、甚至进一步肝纤维化，最终导致肝硬化的。

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