那么,上文医案里这个患者,她的心脾好不好呢?
答案是不好 。她基本属于一个心脾两虚的状态 。
心气心血亏虚,所以她心悸心慌 。心,其华在面 。心血不足,所以面色无华 。
脾不足,气血生化乏源,一身机能下降,所以她懒得动,精神疲惫 。脾虚,运化失常,所以此人腹胀便溏 。舌质淡嫩,苔薄白,脉象沉细无力,这些都是心脾不足,气血两虚的表现 。
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可以说,这个人的心脾两虚,早在五年前就开始了 。只不过,当时的她没有意识到这个问题,故而让症候发展下去,直至听力大大受损 。
这个时候怎么办?必须补益心脾 。什么时候,把该补的东西给补齐了,她的一身症状就都好了 。
现在,我们回头看看医家用的配伍,就该一目了然了——
这其实是古方归脾汤的化裁 。
党参、茯苓、黄芪、炙甘草,用于健脾益气 。砂仁,行气,令补而不滞 。
龙眼肉、炒枣仁,用于补益心血 。
至此,补气又补血,补脾又补心,基本问题算是解决了 。
在这个基础上,用百合、远志和石菖蒲来宁心开窍醒神,打通耳窍,用升麻来升气机,使得气血上濡于头面,直抵耳膜 。如此,患者的问题就彻底改善了 。
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这其实是用归脾汤来治疗神经性耳鸣的真实案例 。
其实,神经性耳鸣作为一种常见病症,患者数量特别大 。其中,用补益心脾之法调治,是中医的常规做法 。这样的患者,务必有心脾两虚的一些症候 。上文医案里所述的,就比较典型,您可以反复体会 。而与此类似的,还有通过补中益气法来治疗的做法 。我以前都谈过,您可以仔细翻看 。
总之,通过健养心脾,实现对虚证神经性耳鸣的逆转,是中医的一条宝贵经验 。我们应该加以重视 。
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这篇文字,我到这里,基本就收尾了 。读者朋友看了,如果感兴趣,不妨收藏 。将来有机会,你就去看看中医,若确属心脾不足,不妨借鉴文中配伍以化裁(不属于此证,千万别用) 。我相信,如果辨证准确,它还是可以给大部分人带来帮助的 。
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