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冠心病早期发作有什么症状
1、心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心绞痛发作 , 以后由于病变广泛 , 心肌广泛纤维化 , 心绞痛逐渐减少到消失 , 却出现心力衰竭的表现 , 如气紧、水肿、乏力等 , 还有各种心律失常 , 表现为心悸 。还有部分患者从来没有心绞痛 , 而直接表现为心力衰竭和心律失常 。
2、心肌梗塞型
梗塞发生前1周左右常有前驱症状 , 如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛 , 伴有明显的不适和疲惫 。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛 , 位于胸骨后 , 常波及整个前胸 , 以左侧为重 。部分患者可沿左臂尺侧向下放射 , 引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感 , 部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主 。
3、心绞痛型
表现为胸骨后的压榨感 , 闷胀感 , 伴随明显的焦虑 , 持续3到5分钟 , 常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂 。有时可累及上述部位而不影响胸骨后区 。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下引起疼痛发作者称为劳力性心绞痛 , 休息和含化硝酸甘油后可以缓解 。有时候心绞痛不典型 , 可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气、此类情况多见于老年人 。
4、猝死型
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡 , 在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致 。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常 , 而发生严重心律失常导致 。
5、无症状性心肌缺血型
很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛 , 甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛 。部分患者在发生了心脏性猝死 , 常规体检时发现心肌梗塞后才被发现 。部分患者由于心电图有缺血表现 , 发生了心律失常 , 或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现 。这类患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的患者一样 , 所以应注意平时的心脏保健 。
冠心病发作了该怎么办
1、帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片 , 有条件可以吸氧 。选择舌下含服法是使药以最快速度 , 抵达心脏的捷径 。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用 , 使血液大量回流心脏 , 营养心肌 。
2、让病人安静 , 此时病人心肌缺血 , 不要搬动病人 , 否则导致心脏的血大量流向肢体 , 使心肌更加缺血 , 病情恶化 。
3、尽快送医院治疗 。在送医院途中交通工具必须平稳 。
4、人工呼吸和胸外按压 。一旦患者出现昏迷 , 心跳呼吸停止 , 家属应立即呼叫急救车 。同时 , 要对病人进行心肺复苏 , 在心跳停止4分钟内是黄金抢救时间 , 一定要争分夺秒 。人工呼吸和心脏按压比为2:30 , 胸外按压深度在5cm , 频率在100次每分钟 , 人工呼吸潮气量700-1000ml 。
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