甲状腺出问题要多多补碘 甲状腺功能减退的临床表现


甲状腺出问题要多多补碘 甲状腺功能减退的临床表现

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对于我们大家来说,健康的身体真的是特别的重要了,所以,为了我们的健康,大家还得多了解一下的,毕竟,健康的身体对于我们大家来说,还是非常的珍贵的,那么,身体出现问题了,该怎么办,甲状腺功能减退是需要多了解的,好了,下面就随513常识网一起来了解一下 。
临床表现
1.面色苍白
眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂 。
2.神经精神系统
记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡 。
3.心血管系统
心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液 。重症者发生黏液性水肿性心肌病 。
4.消化系统
厌食、腹胀、便秘 。重者可出现麻痹性肠梗阻 。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血 。
5.运动系统
肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎 。
6.内分泌系统
女性月经过多,久病闭经,不育症;男性萎缩,欲望减退 。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大 。
7.甲减危象
病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象” 。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭 。
8.呆小病
表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步 。
9.幼年型甲减
身材矮小,智慧低下,性发育延迟 。
检查
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值 。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症
TSH明显升高同时伴游离T4下降 。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高 。
(2)垂体性甲减症
血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应 。应用TSH后,血清TT4水平升高 。
(3)下丘脑性甲减症
血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好 。
(4)周围性甲减
中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现 。
3.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大 。
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常 。超声心动图示心肌增厚,心包积液 。
5.血脂活性增高
血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平 。
治疗
1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主 。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围 。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等 。
食疗方法
1、避免进食生甲状腺肿物质的食物
不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大 。


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