骨折的基本知识( 二 )


5.家庭护理
(1)骨折病人大多活动不便或需要长期卧床,生活上需要照顾,对身体的恢复考虑较多,因此需要家人耐心细致周到的护理,家人有什么不愉快之事,不要在病人面前表观出来,以免引起病人的误会 。经常同病人谈谈,多加安慰,使其感到家庭的温暖、亲切,增强康复的信心 。
(2)皮肤的护理,对长期卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要 。石膏固定的病人,应保持皮肤清洁、干燥,床单需要平整无皱折 。截瘫的病人应每2小时翻身一次,并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位,以预防褥疮的发生 。
(3)便盆的使用 。卧床的病人大小便需在床上用便盆来接,使用便盆时,用枕头垫高上身;如果需长期卧床可将床边开洞口,大便时便盆放在洞孔下,臀部下方垫一小油布或塑料布,自洞口上缘下垂于便盆,保持洞口及其周围清洁 。
(4)预防垂足,注意保持伤肢功能位置,床上应备支被架,防止局部受压,预防垂足 。
6.康复措施
(1)加强功能锻炼 。长期卧床的病人,如不适当的活动常会导致肌肉萎缩,关节强直,肢体末端肿胀 。因此,应将伤肢保持在适当的功能位置,在床上活动,如做大腿肌肉收缩,足趾和踝关节运动 。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢,并尽力让病人自己梳洗、吃饭,手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼,以达到活动的目的 。
(2)在不影响骨折固定愈合的情况下,病人可扶持他人或借助双拐的力量,早期下床,早活动,晚持重,活动量由小到大逐渐进行,切忌急躁 。
(四)注意事项
1.怀疑病人有骨折时,要就地取材,简单止血和包扎固定,及时送往就近医院,切不可随便复位 。
2.治疗期间,要遵从医务人员的处置,按时服药,切不可自行其便 。
3.在医生指导下,及时进行锻炼,伤后 l-2周主要锻炼肌肉,有节律的收缩、放松;3-6周加强关节的活动,逐渐增加运动量,密切观察固定部位的情况及远端肢体的颜色、感觉活动情况,如有异常现象,应及时与医生联系 。
4.长期卧床休息要注意卫生,防止虱、蛆生长 。
5.避免再次受伤 。
(五)预防常识
部分病人是可以避免发生骨折的,这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—,时刻注意就能减少骨折发生 。儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤 。少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树 。中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全 。老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出 。外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具 。上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所 。


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