类风湿性关节炎是一种常见的疑难杂症,该病严重时可导致患者残疾,因此在接受类风湿性关节炎治疗的同时,及早的了解早期的症状也是非常重要的 。
1、手:在临床上关节炎患者会出现远端指间关节疼痛,这种疼痛逐渐加重,但是在早期会出现肿痛和压痛不明显的患者,当出现特征性改变时会出现骨性增生并且会有硬结节形成 。在临床上只有很多患者会出现远指关节的屈曲或外斜畸形,这种结界称为是Heberden结节,近段结界发展很缓慢,主要体现在端指肩关节 。
2、膝:膝关节疼痛是骨性关节炎最常见的症状,这种疼痛主要体现在下楼时疼痛,一般呈现在单侧或双侧交替出现,出现关节肿大,多是由于骨性肥大造成的,严重患者会出现关节畸形 。
3、髋:表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛,可放射至膝 。髋的内旋和伸直活动受限 。
4、脊柱:在临床上很多患者一直表现在椎体、椎间盘、骨性的退行性改变,在临床上引起了颈、腰段椎体的病变 。也有的患者会出现局部的疼痛和僵硬等症状出现 。
5、足:在患者的第一趾关节发生病变,这是很常见的病变,症状表现在局部疼痛、骨性肥大和拇外翻 。大多数是由于穿鞋子太紧或是外伤引起的 。
1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化 。
2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏 。
3、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重 。
4、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化 。
5、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等 。
1、保护关节功能:类风湿关节炎急性活动期的护理以保护关节功能为主 。卧床休息时使用矮枕头或不用枕头,以防寰枢椎半脱位 。髋关节和膝关节应避免放在屈曲位 。膝关节下面不要垫高 。为了防止下肢向外转动,可用沙袋阻挡 。在双足底放置护足板 。注意预防肌肉萎缩,使关节保持适当的活动范围 。让病人的身体保持伸直姿势,使关节处于功能位置 。因关节痛可导致关节活动减少,久之可引起肌肉萎缩和肌腱挛缩,关节活动度受限或功能丧失 。因此应让病人做适当的伸展运动,必要时帮助病人做被动运动 。活动范围应从小到大,活动量由小增多,循序渐进 。
2、减轻疼痛:记性关节痛应绝对卧床休息,被褥洁净松软 。用床上支架支撑被子以免关节受压 。治疗及护理手法要轻 。根据疾病性质给予保温,热敷,针灸等或配以按摩,以促进局部血液循环,松弛肌肉,减少疼痛 。
3、类风湿关节炎除了护理外,类风湿性关节炎的治疗原则是综合治疗,其目的是缓解或解除病人的关节疼痛、肿胀和其他并发症;控制关节炎的活动防止或减轻其进展,从而减少对骨关节的破坏及关节外症状;保持关节最大范围内的正常功能;昼适应正常工作和生活,提高生存质量 。
4、综合治疗的方法包括:中药和西药、内科与外科、内治与外治、休息与运动、心理治疗和体育疗法、物理疗法等,彼此应相互结合,不可偏废 。切勿仅注意药物治疗而忽视其他方面对病人的正确指导,例如忽视肢体功能锻炼,关节活动太少而固定于某一位置,最终导致关节畸形或强直的情况并不少见 。
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