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作为目前最先进的超声成像技术,超声造影被誉为无创性微循环血管造影 。它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息 。它在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂,来增强人体的血流信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别,整个检查过程相当的短暂,约10分钟左右即可完成,是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术 。南京市第二医院超声科魏强
超声造影检查需要使用超声造影剂 。超声造影剂是一种可通过肺循环的微气泡混悬液,当人体血液中注入了微气泡后,血流信号得以明显增强,从而显著改善小血管和低流速的显示,为诊断提供丰富的血流信息 。使医生能够实时、动态地观察正常脏器和肿块的血流灌注,提高超声诊断的特异性和敏感性 。
造影剂经外周静脉注射后,随血液循环到达靶组织,使病灶显影,然后微泡内气体很快经肺呼出 。经国内外数十万例病人使用,毒副作用极少,安全可靠,无需过敏试验 。
目前国内超声造影使用的造影剂是注射用六氟化硫微泡,它是一种非常安全的微泡悬浮液制剂,微气泡的平均直径比红细胞还小,通过呼吸排除体外(15分钟后几乎所有的气体排出) 。由于该产品所有成分均是无毒的,所以不良反应发生率极低,无肾毒性和心脏毒性,超声造影检查是一项安全可靠的临床诊断技术 。
一、超声造影显像是一种通过注入造影剂来动态、清晰显示微细血管,特别是肿瘤血管的新型显像 技 术 。这项技术目前多应用于肝脏病变的诊断 。根据注入造影剂后的时间,将肝脏的显像分为动脉相,门脉相和延迟相 。根据各期相病灶内造影剂进入与退出的模式,即快慢、方式及强度等的不同,对病灶作出特异性的诊断 。与常规超声检查相比,超声造影具有动态、实时、连续显示肝脏实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势,较常规超声有显著提高,诊断效能与增强CT相当 。同时,该技术也已推广至多个脏器的应用,如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等,极大地推动了临床超声诊断的发展 。
视频加载中...肝脏占位性病变超声造影检查
二、超声造影的临床应用(适应症)
1.全身脏器(肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、妇科、乳腺、甲状腺、浅表淋巴结等)实性占位性肿块的诊断 。
2.经皮消融治疗前对病变血管的评价,以便治疗后比较消融前后的血管类型,3.并对在基波扫查上显示不佳的病变进行更好的显示 。
4.在非增强超声上不显示或显示不佳的病变中引导消融针具/探头进入病变 。
5.立即评价治疗效果来探测剩余存活肿瘤区域 。
6.消融后随访来评价治疗反应 。
三、超声造影的临床应用价值:
1. 提高外周血管的显示率,有效诊断血管病变,如血管狭窄、闭塞等 。
2. 提高超声对多普勒信号检查的敏感性,使常规检查不能显示的组织、器官和病灶血流信号得以显示,从而帮助鉴别组织或器官肿瘤的良恶性、了解器官和组织的血流灌注情况 。
3. 通过二次谐波成像原理,可以大大改善血流和组织的声像图质量,提高超声分辨率,并实现实时显像,显示病灶的血流灌注情况 。
4. 增强组织回声,协助判断组织的病变情况 。
5.微气泡可以作为示踪剂,帮助了解组织或器官的供血状态、生理代谢等,如在介入性方法治疗肿瘤后鉴别正常组织和癌肿及其坏死情况 。
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