肺部结节每个人都有,但不代表都严重
肺部结节每个人都有吗?可以这样讲,李晓荣大夫讲到:肺部结节应该是每个人其实都是有的,只是有的人的结节比较明显一点,容易看到,有些结节比较少又小,在ct上没有办法显示出来 。
就像这个人的脸上皮肤上出现有痣的可能性还是非常大的,有没有一些特殊的人群,他皮肤上都是没有痣 。这种极少数的个例也是有的 。
那有的人就要有疑问了,为什么以前的年代肺部结节没那么多呢,主要是因为这两方面的原因:
一是确实在工业化社会普及之前污染确实比较少 。
二是当时肺部的体检主要是用胸片 。而胸片对小结节是没有识别辨析的能力的,通过ct的普及之后,很多小结节就被发现出来了 。
但是大部分人的小结节,是良性的可能性大 。
真正是病变性的结节比例还是非常低的,但是大家还是要重视 。
结节不可怕,但要及时体检
亚洲人的肺部的细胞对有毒有害气体的刺激还是比较敏感的,容易产生一些病变性的结节 。
比如医生常说的大家尽量少吸烟,不要吸二手烟,或者从事一些装修油漆绘画 。
像接触化工有毒有害气体的挥发性气体的这种职业的人群,每年还是要定期的进行体检 。
结节不可怕,但是如果结节严重,就是要及时的进行去进行治疗和明确它的性质 。
结节的性质根据良性还是恶性来决定
肺部结节性质的判定一般根据CT上结节的形态、大小、边界、钙化和CT值等标准来判定 。
1、不同密度的肺结节,其恶性概率不同
依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节 。
其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节 。
2、单发结节较多发结节,恶性的概率高
3、结节形状越不规则,恶性可能性越大
典型的肺原发恶性结节,CT 多表现可以呈现分叶或放射状毛刺,密度不均匀,靠近胸膜的还会出现胸膜的凹陷,结节越大,且为单发孤立,恶性可能越高 。
而良性结节多表现为边缘清楚、规则、光滑,密度均匀,不会出现胸膜牵拉等 。
4、多发结节一般为良性,但也有可能是癌症晚期
当其它部位的恶性肿瘤转移到肺时,可以表现出两侧肺叶多发的软组织密度结节 。
因为存在原发的恶性肿瘤病灶,一般较容易判定,如结肠癌肺转移,乳腺癌肺转移等 。
其它情况下的多发结节,良性的可能性最大 。
5、结节倍增时间越短,恶性的可能性越大
对于不能确定良恶性的结节,生长速度就是评估检测的重要因素 。
研究表明,早期的支气管肺癌平均4-8个月肿瘤细胞数量即可实现倍增,肿瘤的恶性程度越高,倍增时间越短 。
而良性结节一般增长缓慢,倍增时间超过18个月的结节,基本上说明是良性过程,如肉芽肿、错构瘤,而病灶大小稳定超过2年以上的结节几乎可以肯定是良性 。
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