抗抑郁的药有哪些名字抗抑郁的药有哪些( 二 )

一般来说，如果在服用左洛复期间出现失眠，在医生的指导下，可以同时服用镇静剂或抗抑郁药如米氮平和曲唑酮
西酞普兰对除5-羟色胺以外的其他受体亲和力小，因此被认为选择性高，副作用相对较少。但其对5-羟色胺再摄取的抑制能力弱于帕罗西汀和左洛复。
长期使用西酞普兰可以恢复表达能力。文献报道西酞普兰很少产生耐药性，对抑郁症的最终治疗效果更好。而且西酞普兰有很好的抗焦虑作用，也适合反应慢的抑郁症患者。
然而，西酞普兰不应与氟哌利多联合使用，因为它可能增加心脏毒性。不宜与丙咪嗪合用，因为它能抑制丙咪嗪的代谢，增加其生物利用度，延长其半衰期。
此外，当药物与其他作用于中枢神经系统的药物联合使用时，应注意以下几点。
西酞普兰在给药过程中常见的不良反应包括：食欲不振、恶心、口干、腹泻、便秘、头晕、头痛、震颤、嗜睡、睡眠时间缩短或失眠、性欲减退、性快感丧失、疲劳、发热等。偶尔激素分泌障碍(甲状腺功能减退、男性乳房女性化等。)，可能出现心动过速或味觉异常。对其他5-羟色胺再摄取抑制剂过敏者，或有心血管疾病、肝功能不全、严重肾功能不全、躁狂史、癫痫史者，必须在医生指导下使用，使用过程中应定期监测心电图、肝功能、肾功能、血常规。孕妇和青少年慎用本品，哺乳期妇女使用本品时建议停止母乳喂养。药物应避免突然停药。当停止使用本品治疗时，应至少在1 ~ 2周内逐渐减少剂量，以减少戒断反应的风险。
帕罗西汀具有很强的抗焦虑作用，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症有很好的疗效。因此，用于治疗抑郁症时，也适用于伴有焦虑症的抑郁症患者的治疗，远期效果优于丙咪嗪。
此外，还可用于治疗恐惧症、社交恐惧症、强迫症。
此外，帕罗西汀还有轻微的抗胆碱能作用，是“五朵金花”中唯一具有抗胆碱能作用的抗抑郁药。
帕罗西汀不易产生兴奋性，是失眠患者较好的选择。
这种药的不良反应很轻微，而且很短暂。一次给药后可能出现轻微的心率下降和血压波动，一般无临床意义。但应注意心血管疾病或新存在心肌梗死患者的反应。帕罗西汀常见的不良反应包括轻度口干、恶心、厌食、便秘、头痛、震颤、疲劳、失眠和性功能障碍，偶尔有神经水肿、荨麻疹和直立性低血压。
需要注意的是，有癫痫或躁狂症、闭角型青光眼、出血倾向、自杀倾向或重度抑郁症病史者慎用；肝肾功能障碍患者仍可安全使用，但应减少剂量。
而抑郁症、强迫症、惊恐障碍患者可以长期维持治疗，换句话说，治疗时间长到足以巩固疗效。
氟伏沙明的抗抑郁作用主要是通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺的再摄取，而不影响去甲肾上腺素的再摄取。
其优点是无兴奋和镇静作用，无抗胆碱能和抗组胺作用，不影响单胺氧化酶活性，不影响心血管系统。
临床实践证明：
氟伏沙明可以快速缓解抑郁症患者的负面看法，因此更适合自杀风险较大的抑郁症患者；具有良好的镇静和促进睡眠的作用，适合夜间服用。理论上，对于肥胖抑郁症患者，服用氟伏沙明不仅可以改善抑郁症状，还可以减轻体重。氟伏沙明已被证明对强迫症状和焦虑症状有明显疗效。
看到最后会有点迷茫。这些药物看似对抑郁症有一定的疗效，但工作原理不同，副作用也不同。下面给大家简单总结一下：
目前，有五个首选
它们的主要应用组和功效如下：
氟西汀(百忧解):非常适合老年抑郁症，让人精力充沛。舍曲林(左洛复)是一种速效抗抑郁药，对女性抑郁症患者的治疗更有效。西酞普兰(西普米奥):非常适合无反应的抑郁症患者，不宜突然停药。帕罗西汀(Celeste):具有很强的抗焦虑作用，用于治疗恐惧症、社交恐惧症、强迫症。氟伏沙明(石兰):更适合自杀风险较高的抑郁症患者。

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