本文理论依据:《中药学》、《中医内科学》你好 , 我是中医人 , 小药医师 。今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 关于胃胀、嗳气、胃隐痛的事儿 。在我手头 , 有这么一张验案、验方 。我觉得它特别有现实意义 。
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故事的主人公 , 是国医大师朱良春先生 。朱良春先生 , 我不用多介绍了吧?你要是不熟悉 , 说明你还真是需要补课 。怎么补课啊?你自己先到网上查一查吧 。有这么一回啊 , 朱师接待一个患者 , 男性 , 才37岁 。这人啊 , 平时工作特别繁忙 , 也很劳累 。繁忙到什么程度呢?就是一日三餐无法保证按时吃 。很多时候 , 是饿了大半天 , 最后逮着一顿 , 使劲儿吃 。结果 , 就这样饥饱不均、暴饮暴食 , 他的胃渐渐出毛病了 。什么毛病呢?就是总感觉胃里头发胀 , 隐痛 。动不动 , 他还嗳气 。一嗳气 , 这个胃胀会稍微缓解一点 。再有 , 就是情绪低落、紧张的时候 , 胃里头也不舒服、发胀 。这么一闹腾 , 他还怎么吃饭啊?所以 , 自从这个毛病出现以后 , 他的食欲大大降低 。怎么办啊?他思来想去 , 准备看中医 。幸运的是 , 他求到了朱良春大师 。刻诊 , 见患者脉弦细、舌苔白腻 。考虑一番之后 , 朱师写了一张配伍 。但见——紫苏梗 , 甘松 , 广郁金 , 徐长卿 , 佛手片 , 生麦芽 , 陈皮 , 甘草 。每日一剂 , 水煎服 。结果 , 用药5剂之后 , 患者的胃部胀痛感大大减轻 。食欲有所恢复 。朱师遵原方 , 稍作加减善后 。最终 , 患者诸证悉平 。
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你看 , 就是这么一个简简单单的小医案 。方子 , 也不复杂 , 才区区八味药 。但是 , 我把这个小汤剂当成宝贝 。为什么啊?因为它有实用价值 。前段时间 , 我的一个同学 , 大老远地打来电话 , 说自己胃胀不舒服 , 找我要方子 。我把上头这个东西给他念叨念叨 , 并且嘱咐根据实际情况适当加减变化 。结果呢?我这个同学用了三剂 , 说好多了 , 胃里头不那么胀了 。我简单给你说说吧 。其实 , 朱师这个配伍 , 很简单 。他就是在疏肝、和胃、理气 。其中的紫苏梗 , 善于理气 , 甘松 , 能醒脾 , 是治疗胃胀胃痛的常用药 。你要是仔细观察朱师的配伍 , 会发现 , 甘松这味药 , 朱良春大师常用 。徐长卿 , 有止胃痛之效 。佛手 , 能疏肝解郁 , 调节肝胃 。生麦芽 , 一方面可以促消化 , 增进食欲 , 同时还有升发调达肝气之能 , 化解肝胃气痛 。陈皮 , 可以理脾胃之气 。所有这些配合在一起 , 疏肝、和胃、理气、止痛 , 是调节胃胀痛的有效验方 。说起来 , 医案中这个患者 , 是我们很多现代人的一个缩影 。
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事实就是如此——我们现在有很多人 , 吃饭特别快 , 或者说没有时间来细嚼慢咽地吃饭 。有一回 , 我出门打车 。上车之后 , 司机说了 , 你先等我一下 , 我马上回来 。接着 , 他就下车钻进一家快餐店 。也就是两分钟左右的时间吧 , 人家出来了 。干啥去了?吃饭去了 。中午饭 , 两分钟就解决 , 这不闹呢吗?但是人家司机却告诉我 , 这是常事儿 。为了拉活 , 你总不能让人家客人等着吧?所以 , 能快吃 , 就快吃 , 节省时间 。我一听 , 心里暗暗摇头 。但是 , 这样的人 , 现实生活中确实多 。吃饭过快 , 或者到时间不吃 , 等饿了以后狠吃猛吃 , 这样下去 , 就一定会打破脾胃正常的工作规律 , 最终导致胃气受损 。胃气受损 , 就容易胃胀、胃痛、嗳气 。要是赶上心情不愉快 , 或者紧张劳累 , 那胃就更不舒服了 。为啥?肝气郁滞 , 克伤脾胃 。这个时候怎么办啊?就得把郁滞的胃气理顺 。可以说 , 这方面 , 朱师的配伍还是比较有代表性的 。你再看一遍:应该说 , 疏肝、理气、和胃 , 这是该方的主旨 , 选药也十分精简 , 照顾得很全面 。因此我说 , 这个配伍 , 对于经常胃胀胃痛 , 证属胃气不和、肝胃气滞的人来说 , 是非常有价值的 。辨证要点 , 就是脉弦细 , 舌苔白腻 , 胃胀胃痛 , 嗳气打嗝 , 食欲不振 , 在情绪低落紧张 , 或者工作劳累后容易加重发作 。
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