怎么知道自己是不是抑郁了？该去哪里就诊？

昨天是世界精神卫生日，在团队的精神科临床药师郭岳瀚给大家简单解答一下。

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01 如何判断是不是抑郁症？有些朋友确实是碰到了人生的一些困境，比如人际关系处理不好、工作上不顺、炒股失败、养家的重担等等，然后感觉自已压力山大，情绪消极，甚至身体上还出现一些失眠、没食欲的情况，就会怀疑自己是抑郁症。也有些朋友是无缘由的，就是感觉自己很久都无法高兴起来，没由来就想哭、绝望、对什么都不再有兴趣，然后在这个看病先百度的时代，就对照网络上的一些诊断标准或者说是症状清单（专业的自评量表如：9条目简易患者健康问卷、Zung抑郁自评量表、Beck抑郁问卷、快速抑郁症症状自评问卷），一个个打勾勾，如果分值或者数目到了，就自己诊断为抑郁症了。真的可以这样下结论么？当然不可以，它们只能帮助我们对一些情绪或者临床症状进行识别，但距离临床诊断标准还是有距离的，而如果你看过抑郁障碍的定义，就会知道这个疾病有多么主观。定义：抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。而沉浸在自已情绪中的人，痛苦的时候往往会忘了很多哲学家、很多过来人都告诉过我们，人生本身就是一个痛苦的过程，那么这个时候，诊断是生命的痛苦还是身体的痛苦？你“认知的抑郁”还是“专业上”的抑郁？就还是交给寒窗二十几年的专业的医生来判断吧，旁观者清。抑郁症真正合理的诊断，是需要与专业的医生进行深度交流的，要先排除你是否还有其它疾病，如是否有恶性肿瘤或者一些代谢性、内分泌疾病，或药物影响的因素等。排除了这些因素之后，还需要结合你的心理状况、情绪反应、生活状态、家庭情况等等，综合考虑这些因素后，才能下结论。02 怀疑自己得了抑郁症

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该去哪里就医？其实怀疑自己，并有求医举动的时候，我都会先为你高兴，毕竟这就是在自我救助的开始，就算没有得病，只是一时的情绪问题，但重视自己的心理健康，就是对自己的关爱。建议你一定要去正规医院的神经内科、心理科或者精神科、以及你们当地的精神卫生中心就医。这里需要醒的是，抑郁症有很多是以身体不适就医的，比如肠胃不适、背痛、长期的失眠等等，但最后在医生的排除下，可能会建议你看心理科或者精神科。如果条件允许，第一次就诊时，我会建议你先打听一下所就医的医院，在普通精神科就诊和心理咨询科就诊，哪一个门诊与医生交流的时间长，如果能与医生交流30分钟左右，建议选择这样的就诊服务，虽然费用可能贵一点，但是医生的诊断会更准确一些。03 就诊时可能会做哪些检查？像前面我到过，因为需要排除是否还有其它疾病，以及因为抑郁症需要服药治疗，为了了解你的基本情况，常规医生会开一些检查项目，比如查甲状腺功能、血糖、肝肾功能、心电图等。为了辅助诊断，也会做一些量表的测试，比如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙哥马利抑郁量表（MADRS），这些都能更全面准确地评价你的抑郁症状，如果医生认为还有合并一些其它情绪问题，比如焦虑、强迫等，可能还会有相应的其它量表评估。总之这种时候，一定要遵医嘱全面排查，这样才能保证诊断准确。

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