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面部疤痕修复法大盘点
面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的 , 少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕) 。疤痕是美容整形工作中遇到的一大难题 。由于目前的治疗方法很多 , 所以原则上讲 , 对任何面部疤痕都能够进行治疗 。然而 , 由于人体疤痕情况非常复杂 , 医生会对不同的疤痕采取相应的措施 。对那种难治性的疤痕 , 医生和患者都需要慎重地考虑面部疤痕修复方案 。
从美容整形角度出发 , 常把面部疤痕分为以下几种类型:
第一类是有功能障碍的面部疤痕 , 如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等;
第二类是虽无功能性障碍 , 但却是有碍面容美观的大面积疤痕 , 有的是增生性的 , 而大多数是扁平型的 , 如地图样的疤痕 。这类面部疤痕主要是对面容有较大影响 , 但对五官的功能没有多大妨碍;
第三类属面部小疤痕 , 即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕 , 这种小疤痕对功能、面容常无明显影响 , 但部分病人要求整形的愿望比较强烈 。
面部疤痕会严重影响人的容貌 , 因此 , 许多人要求对面部疤痕修复整形 。面部疤痕修复的目的 , 一是恢复功能 , 二是为了美观 。为了达到这两个目的 , 医生通过松解、植皮、皮肤扩张、磨削、烧灼、切除、组织转移、药物注射、放射治疗等一系列方法进行治疗 。对每一个面部疤痕患者 , 都需要进行充分的沟通 , 这样 , 医患之间对治疗效果容易达成充分的共识 。
常用面部疤痕修复的方法
1、单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕 。将皮肤疤痕切除后 , 用小针细线仔细闭合创面 , 最好是顺着皮纹进行 , 术后仅留下一条较细的疤痕线 。有时 , 对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法 。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上 。
2、面部疤痕切除加植皮法
较大面积的面部疤痕修复不可能在切除疤痕后直接缝合 , 因这类病人面部正常皮肤也不多 。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部) , 在一个自然形态分区处补上一整块皮肤 , 根据疤痕切除的多少 , 决定植几部分皮肤 。
还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者 , 即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤 , 这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成 , 术后外形比分区植皮的要好 。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片 , 因这两种皮片在游离移植成活以后 , 面部的颜色不会过深 , 美容效果较好 。
3、非手术面部疤痕修复方法
对于一些不影响面部功能的增生性疤痕 , 有时可不做手术切除 , 因即使切除后 , 也非常容易复发 , 而产生新的增生性疤痕 。为了使疤痕软化、变平 , 可采用以下几种方法进行美容治疗 。
(1)加压疗法 人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生 , 效果肯定 。一般面部疤痕切除后 , 手术切口需要加压6个月至1年 。这样 , 能有效地防止疤痕增生 。
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