30毫克剂量达泊西汀治早泄，疗效不好怎么办？医生：2个方案解决
同时在保持7-14天连续规律的用药后，由于长效药物规律的给药方式，可降低神经突触后膜羟色胺受体的敏感性，当突触后膜5羟色胺受体敏感性降低之后，神经突触间隙内的总体5羟色胺浓度增高会更加明显，而这种生理特点对比按需口服达泊西汀而言，避免了前面说到的会一过性的增加神经突触后膜5羟色胺受体的敏感性，从而降低神经突触内的5羟色胺浓度 。所以总体来说长期规律给药，长效型“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”治疗早泄的疗效并不亚于速效达泊西汀 。根据文献报道和实验研究显示，帕罗西汀、舍曲林连续规律给药4周后，早泄患者IELT的提升疗效优于达泊西汀，国内学者也有类似报道 。
所以对于按需口服30毫克达泊西汀疗效不佳的早泄患者而言，将药物更换为长效型“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”，就需要保持连续规律性的给药方式，从而通过达到稳态血药浓度和降低突触后膜5羟色胺受体敏感性来增加治疗疗效 。同时药理研究显示按需口服30毫克达泊西汀的药物半衰期（t1/2）是1.2 小时,而像帕罗西汀、舍曲林和氟西汀等长效药药物半衰期平均在20-24个小时，这就说明长效型“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”代谢的时间更久，药物的有效时间长 。对比达泊西汀起效快、代谢快、药物的有效时间短的药理性质而言，长效型“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”的不良反应相对而言持续时间会更久、也更明显 。但是大部分的实验研究表明，基于人体易感性和神经调制的顺应性因素，随着长效型“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”规律给药时长不断增加，这些不良反应大多会被身体逐渐耐受趋于正常 。
30毫克剂量达泊西汀治早泄，疗效不好怎么办？医生：2个方案解决
重要总结：增加剂量和更换药物，均能不同程度的提高治疗疗效，但也有各自的弊端
对于选择增加剂量解决疗效问题的患者而言，主要弊端在于短期按需服用药物会增加不良反应的表现程度，也会增加不良反应的表现类型，包括头晕头痛和胃肠道反应等症状会更加明显，但随着按需用药次数的增加，身体会逐渐耐受这些不良反应 。同时，将30毫克剂量增加至60毫克剂量，这说明按需给药的数量增加，这对于早泄患者而言，会不同程度的提高经济消费支出 ，而这对于短期还处在治疗疗程范围内的早泄患者而言，无疑会降低患者服药的积极性和依从性 。
而对于选择更换药物解决疗效问题的患者而言，主要弊端在于给药次数增加、服药的频率较多以及不良反应增加 。对比按需服用达泊西汀，长效型“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”药物半衰期时间更久，代谢较慢，所以积累稳态的血药浓度需要保持每天规律的给药方式 。同时因为规律连续给药会使药物积累的有效浓度增加，这样会对神经突触内的5羟色胺以及其他神经递质的干扰性更大，所以长期规律给药的药物不良反应也相对更加明显，但总的来说随着身体的逐渐耐受，不良反应会逐渐减少趋于正常 。
综上，通过分析增加剂量和更换药物二者之间的各自优势和弊端，我们可以发现，对于按需口服30达泊西汀治疗早泄疗效不佳的情况而言，增加剂量和更换药物两种方式均可以不同程度的提高治疗疗效，但在增加疗效的同时，也存在不同的弊端 。所以总的来说对于早泄患者而言，在按需口服30毫克剂量疗效不佳的情况下，具体选择哪种解决方案总体要在医生的评估之下，结合实际的病情情况和自身的协调能力作出选择 。
以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：