保险理赔系列 之 雇主责任险 雇主责任险赔偿标准

一、雇佣关系是灵活用工模式中的一种,专业事情专业人做,极大的方便了用人单位 。但方便的同时要关注用工的风险,因为根据规定“雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任……”“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任……”因此部分用人单位或私人老板购买了雇主责任险 。
二、但要注意:雇主责任险与一般工伤的赔偿范围与标准的不同 。
伤残等级
一般伤残险赔付比例
某雇主责任险赔付比例
一级伤残
100%
100%
二级伤残
90%
80%
三级伤残
80%
65%
四级伤残
70%
55%
五级伤残
60%
45%
六级伤残
50%
25%
七级伤残
40%
15%
八级伤残
30%
10%
九级伤残
20%
4%
十级伤残
10%
1%
三、裁判案例(保险的提示与说明义务)
1、案情简介

2、裁判要旨
本案中保险公司在保单上备注的限制保险事故范围的事项以及条款中约定的伤残赔付比例表都属于法律规定的免除或者减轻保险人责任的条款,保险公司应当举证证实其就条款的内容及法律后果对投保人尽到了提示和说明义务,而本案中保险公司就此未能举证证实 。
保险法以及司法解释明确规定保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”,对于该类条款,保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,否则该条款不产生效力 。
四、意见
一方面保险公司方须按照法律法规要求,尽到专业保险人的应尽义务,避免承担合同外责任 。另一方面,投保人、被保险人被拒赔后,也要冷静分析,维护合法权益 。
敬谢评阅
文:陈文
编辑;李默
文/来源:·JWlawyer


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