患儿|呼吸科专家：不要因为哮喘害怕运动措施|bbc|冬奥会|运动员|场馆-四川龙网

今年的冬奥会上，花样滑冰运动员羽生结弦尽管因失误抱憾，但仍是耀眼的花滑明星，为人们所关注。而除了他的比赛，羽生结弦背后的故事也逐渐被挖掘，很多人发现，原来这个世界顶级运动员，是一个2岁时就患有哮喘的患者。哮喘这种呼吸道疾病很多人都不陌生，但令人意外的是，身患哮喘的孩子不但也能从事体育运动，还能够攀登竞技体育的巅峰。哮喘患儿能否参加体育活动？什么样的运动更适合哮喘患儿，有助于其康复？沈阳晚报、沈报全媒体采访人员采访了中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科副主任单丽沈。
哮喘患儿
成为花滑运动员？
这个真可以有
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等，常在夜间与凌晨发作或加剧。北京冬奥会中，花样滑冰运动员羽生结弦2岁时便被诊断出哮喘，为了克服哮喘，他付出了比常人更大的努力，最终成为花样滑冰顶级运动员。无独有偶，游泳运动员傅园慧也是因为从小患有哮喘，而选择通过游泳来改善心肺功能，增强体质。
单丽沈说，在临床上有很多曾经患有哮喘的小患者，如今都活跃在运动场上，“其实大多数患有哮喘的孩子通过规范治疗是可以治愈的，不会将症状带到成年，只有少数遗传性哮喘、耐药性哮喘或者长期过敏环境难以改善的哮喘等患儿除外。因此，只要哮喘症状得到控制，患儿也可以通过体育活动改善心肺功能，慢慢恢复起来。”
有氧运动都是好选择
注意避开急性发作期
对于哮喘患者来说，在病情稳定的时期，通过体育活动改善肺功能是十分有必要的。“像慢跑、游泳、唱歌、篮球等持续时间在30分钟以上的运动，都比较适合小朋友，有助于改善肺功能，同时增强体质。包括最近很火的冰雪运动，小朋友都可以尝试，都是很好的有氧运动。”单丽沈说。
不过，单丽沈也提醒，运动要以避开哮喘的急性发作期为前提。“哮喘患者在经过一段时间规范治疗之后，症状会有所改善，比如咳嗽症状减轻，不再气喘等，这个时候是可以循序渐进进行运动的。但一定要注意，不要一开始就大量运动，而是要结合自身能力逐渐加码。当处于哮喘急性发作时，一定要避免运动，多静养，待病情平稳时再进行适当的活动。”此外，如果选择游泳运动，应尽量选择正规且符合标准的游泳馆，水质等各项指标达标很重要。
哮喘难治但能治
规范治疗很重要
单丽沈表示，儿童哮喘患者中，绝大多数为过敏性哮喘，“临床上对慢性咳嗽的判断标准之一就是时间在一个月以上，但是如果孩子咳嗽超过两周，我一般建议到医院做个检查，看看是什么原因导致的。”
另外，哮喘并没有特效的检查和化验，单从孩子症状上，家长很难自行判断，需要医生根据患儿的病史、体征等来综合鉴别。同时，单丽沈提醒家长，儿童哮喘虽然是可控的，但不要以为等孩子长大就会自愈。哮喘患儿的治疗通常以降低气道高反应为主，比如长期规范吸入糖皮质激素，根据病情由高到低减量。有些家长对于吸入性激素有所顾虑，认为这样会影响生长发育，其实吸入性的糖皮质激素量很小，副作用微乎其微，反而儿童哮喘若是没有得到有效的治疗和控制，导致反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生、腺体增大、平滑肌肥厚，造成气道结构改变、肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的。一旦诊断为儿童哮喘，无论有没有症状，患儿都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗。如果家长配合得好，坚持进行2—3年的规范治疗，症状可以完全缓解甚至治愈。

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