文章插图
一、酒精中毒的原因和症状
导致酒精中毒的病因
酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用 。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛 。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒 。
【告诉酒精中毒有哪些症状 如何预防酒精中毒】大量长期的饮酒会使大脑皮层,小脑,桥脑与胼胝体变性,也会使我们的肝脏,心脏与内分泌发生损坏,当然长期饮酒也会导致饮养不良,霉与维生素等的缺乏!
各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾 。对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史 。酒类与*可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖 。
酒精中毒的临床症状
酒精中毒在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄 。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎,偷窃等违纪行为,患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良综合征,周围神经炎及心肌损害等 。
二、慢性和急性酒精中毒
慢性
慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失 。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视 。
急性
酒精中毒俗称醉酒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重 。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡 。后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等 。
某些国家(如欧洲、美洲)的急性酒精中毒的发生非常普遍,在美国是仅次于心血管疾病,肿瘤而居于第三位的公共卫生事件 。我国有文献报道急性酒精中毒患者占同期急诊患者的0、5%,占急性中毒患者的49% 。
将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分,在这种不良文化的影响下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来,这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一 。如果不遏制并铲除这种文化,我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制 。
饮酒后的酒精约20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收 。酒精的中毒量和致死量因人而异,中毒量一般为70~80克,致死量为250~500克 。是否发生中毒与下述因素有关:胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速)、人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒) 。
三、酒精中毒有什么常规治疗方法
1、轻度酒精中毒患者应立即戒酒 。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注 。
2、及时清除胃内容物 。伴恶心、呕吐的酒精中毒患者,应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免发生窒息 。未合并药物中毒者不主张洗胃,由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异,且洗胃机的负压作用易引发胃出血 。同时,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加护理工作的风险 。
3、迅速建立静脉通道,及时准确地执行医嘱 。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物,纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量,一般取纳洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注,1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4~0.8mg另外,在补液500ml后给予呋塞米静脉推注,不仅有利于乙醇的稀释与排泄,还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦 。
4、使用行为疗法戒酒 。在接触酒类同时,应用阿扑*或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫,使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射 。要达到长期戒酒目的 。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心 。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理 。
四、如何预防酒精中毒以及中毒者的饮食介绍
预防酒精中毒的措施
1、开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动 。
2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁,寂寞,沮丧和工作压力等 。
3、饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良 。
4、一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,酒精中毒重者必须入院治疗,可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感,也可在饮酒时应用阿扑*皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒 。
5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复 。
酒精中毒患者的饮食方法
1、酒精中毒的患者可多喝水(温开水、淡盐水、糖水或蜂蜜水、绿豆汤等),降低血中酒精浓度,并加快排尿,使酒精迅速随尿排除 。
2、还可多吃水果,如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等,用果糖把乙醇烧掉 。
3、可服用维生素B1和维生素E,促进乙醇的分解 。
4、醉意较浓的,可取白糖5克加食醋30毫升,待白糖溶解后,一次饮服 。
5、补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗 。稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功 。减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯,增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高 。
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