荨麻疹患者不能吃什么 荨麻疹的危害都有哪些( 二 )


四、荨麻疹的治疗方法有哪些
1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样 。治疗具体措施如下:
(1)去除病因:对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免 。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶 。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物 。
(2)避免诱发因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等 。
2.药物治疗
(1)抗组胺类药物:①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果 。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效 。剂量因人而异 。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小 。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物 。
(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物:①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒 。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放 。其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服 。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放 。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效 。④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放 。
(3)糖皮质激素:为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用 。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松 。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注 。
(4)免疫抑制剂:当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效 。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗 。


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