(2)急性白血病期：
骨髓增生程度同t-MDS，三系细胞出现明显的病态造血，原始细胞增多≥30%，Auer小体很少见，原始粒细胞增多，为M1、M2，常由烷化剂所致;原始单核细胞增多，为M4、M5，常由拓扑异构酶Ⅱ抑制剂所致，前者发生率多于后者 。t-AML常很难利用FAB分型标准分型，常有两种或两种以上的形态学改变 。t-ALL、t-CML、t-APL骨髓象同原发性白血病改变 。
3.细胞化学
(1)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)NAP阳性率减低，积分降低 。
(2)过氧化物酶(POX)t-AML患者该酶阳性率减低，继发性白血病为10%，原发白血病可达100% 。
(3)氯醋酸AS-D萘酚酯酶20%t-AML的患者该酶阳性，阳性率低于原发性AML，后者达47% 。
4.染色体检查
通过染色体G带染色及姐妹染色体交换等技术可检测到 。76%～90%继发性白血病患者原始细胞存在克隆性染色体异常，而原发性AML仅有48%～66%，原发性MDS为38%～60% 。继发性白血病的复合染色体异常为75%，高于原发性AML(45%)和MDS(25%) 。49%的继发性白血病患者有异常核型(AA)，36%的患者为正常核型与异常核型嵌合体(AN)，15%的患者为正常核型(NN) 。在染色体数目异常中，常为亚二倍体染色体，超二倍体少见，而原发性AML多为二倍体或超二倍体，烷化剂使用后的继发性白血病多出现复合染色体异常，最常见为-5/5q-，-7/7q-，继发于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的继发性白血病最易累及11q23或2lq22，致染色体易位 。
5.分子生物学检查
染色体易位实质是形成特定的融合基因，多累及核结合因子(CBF)、HOX家族成员、ETS家族成员和其他转录调节因子，其结果出现新转录因子或转录因子受体，导致异常的分化、增殖和凋亡 。
6.原始细胞的体外培养
继发性白血病患者的原始细胞培养示CFU-GM集落生成减少或不生成，而集簇数目增多，与原发性白血病患者相似，认为白血病前期的髓系集落形成率降低具有诊断和预后意义，但对临床治疗价值有限 。
继发性白血病可出现出血、感染、肝脾肿大等 。应选择性的做X线、CT、B超，心电图、血生化、血培养、痰培养等检查 。
【继发性白血病的饮食禁忌有哪些 继发性白血病有哪些症状】

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