1.血常规及血沉白细胞一般正常或下降,若合并感染,白细胞可升高 。红细胞可有轻度或中度下降,血小板也可降低病情活动时血沉增快 。
2.尿常规部分患者有少量蛋白尿、红细胞,有时可见管型 。
3.生化学检查肌肉受累时常见血清肌酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶)升高,3/4患者蛋白电泳示γ球蛋白升高 。
4.免疫学检查荧光抗核抗体滴定度升高,而且呈斑点型 。血清补体水平正常 。抗dsDNA抗体12%为阳性 。E-玫瑰花结试验及植物血凝素(PHA)试验多数偏低,血凝试验测得可提取的核抗原(ENA)抗体滴定度均很高(1∶1000~1∶100万),而系统性红斑狼疮滴定度低(1∶10~1∶l000) 。可提取的核抗原(ENA)抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体滴度升高,对本症的临床诊断有重要意义 。皮肤荧光检查可见到免疫球蛋白沉积及斑点型上皮核染色 。少数患者类风湿因子、狼疮细胞、Coomb试验阳性 。
四、西医治疗混合性结缔组织病的常规方法
本病治疗与系统性红斑狼疮雷同,多数对皮质激素治疗有效,特别是早期轻症可用非甾体抗炎症药物或很小量皮质激素治疗可控制病情 。有严重的系统损害时则需用较大量强的松 。在应用皮质激素治疗后症状体征可显著改善 。此时可逐渐减少激素量,以至恢复正常,激素撤退后复发可再用大剂量 。
疾病进展至多系统损害则用较大剂量激素,可加用细胞毒制剂能使临床改善 。然而效果不理想且药物毒性可引起严重的有时甚至致命的并发症 。硬皮病样现象治疗较少有效 。并发神经精神紊乱者其中无菌性脑膜炎样疾病及复发性惊厥对激素治疗反应良好,三叉神经病变与外周神经病变激素治疗无效 。
其他治疗:本病可加用免疫抑制剂等药物,如用环磷酰胺200mg静注,每周2次,苯丙酸诺龙25mg肌注,每周2次或瘤可宁2mg每日3次,低分子右旋糖酐500ml/日静滴,(注意过敏反应)其对症治疗包括应用血管扩张剂,关节疼痛或关节炎可应用非甾体抗炎剂如消炎痛、阿司匹林,发热高增加激素剂量 。有雷诺现象除血管扩张剂外注意保温,外出时用保温手袋等 。
【混合结缔组织病的饮食禁忌 混合结缔组织病的病因】
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