桂枝汤的功效有哪些有哪些特点


桂枝汤的功效有哪些有哪些特点

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一、桂枝汤是什么,有哪些特点
桂枝汤,中医方剂名 。为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效 。主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者 。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者 。
桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,故为君药 。芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营 。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉 。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大枣之甘,佐芍药以和营里 。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和中气,即以调和表里,且以调和诸药矣 。以桂、芍之相须,姜、枣之相得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以为和也 。
恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘 。
二、桂枝汤有何功效
发汗解表,温经止痛,助阳化气.
1、用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用.表虚有汗者,常与白芍、生姜、大枣等同用,以调和营卫,如桂枝汤.表实无汗者,常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤.
2、用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经.风湿痹痛,肩臂肢节冷痛,常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛,如桂枝附子汤.胃寒腹痛,喜温喜按,常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功,如小建中汤.血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经,常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒,活血通经,如温经汤.心悸脉结代,常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤.
3、用于痰饮证和膀胱蓄水.心脾阳虚,水湿内停,胸胁胀满,咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用,以温运脾阳,化湿利水,如苓桂术甘汤.膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用,以助阳化气利水,如五苓散.心阳虚,发汗过多,常与甘草同用.如桂枝甘草汤.
三、桂枝汤药理作用
1.对体温的调节:桂技汤煎剂5-1Og/kg灌胃,能降低正常大鼠肛温,能降低酵母所致大鼠发热;5g/kg腹腔注射可降低正常小鼠皮肤温度,静脉注射可降三联菌苗所致的家兔发热,有量效 。时效相关 。另一方面,以相同剂量的桂枝汤煎剂,灌胃对安痛定所致大鼠体温降低有升温作用 。
2.对汗腺分泌的调节:以3.5-10.0g/kg桂枝汤煎剂灌胃,能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌 。以相同剂量给大鼠灌胃,既能抑制因安痛定所致的汗腺分泌亢进,也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少 。
3.抗炎:桂枝汤煎剂以8.75-35.0g/kg灌胃,能对抗小鼠皮肤毛细血管通透性增高,抑制角叉菜胶性足肿胀的形成和发展,有量效关系 。15.0g/kg腹腔注射也能抑制小鼠甲醛性足肿胀 。
4.镇静、镇痛:桂技汤能显著减少小鼠的自主活动,并可与*钠协同,提高入睡率、延长睡眠时间,有镇静作用 。桂枝汤给小鼠灌胃,能降低醋酸刺激腹膜所致的扭体发生数;腹腔注射能提高小鼠对热刺激的拟疼痛阈值,有镇痛效果 。
5.对胃肠功能的调节:桂枝汤灌服能抑制大鼠醋酸性胃粘膜溃疡的形成,使病理动物胃粘膜、肝组织中的琥珀酸脱氨酶、ATP酶、碳酸酐酶活性恢复接近正常 。能对抗消炎痛所引起的胃H+,K+-ATP酶活性的抑制 。腹腔注射桂枝汤煎剂,能抑制小鼠的唾液、泪液分泌,抑制蛙口腔粘膜的上皮纤毛运动 。以8.75-35.0g/kg桂枝汤煎剂灌胃小鼠,既能抑制因注射新斯的明引起的肠蠕动亢进,也能拮抗肾上腺素引起的肠蠕动抑制,具双向调节作用 。
6.对呼吸功能的影响:以桂枝汤煎剂灌胃小鼠,能延长氨水诱致的咳嗽时间、提高气管内酚红排泄量;灌胃豚鼠,能延长组织胺诱致哮喘发生的潜伏期,有镇咳、平喘、祛痰作用 。
7.增加心肌血流:以桂枝汤煎剂15g/kg灌胃正常家兔,药后20分钟即能明显增加心肌血流量,作用持续2小时 。
四、桂枝汤临床应用
1.偏瘫
应用本方加味:桂枝12g,白芍15g,甘草10g,生姜10g,大枣7枚,红花9g,防风9g 。因汗出过多,营阴耗伤重者白芍可增至30-40g;瘀血较重者,可减白芍量加赤芍 。气息低微,精神萎靡,脉浮者加黄芪 。治疗偏瘫24例,男性22例,女性2例;年龄最小11岁,最大78岁 。疗效标准:劳动力恢复,生活能自理者,为临床治愈;症状明显改善,偏废肢体能扶杖活动,言语不清者能说简单生活用语,为显效;服药后症状少有改善者为好转 。结果:服药最少者14剂,最多者103剂,平均58剂 。临床治愈者15例,显效6例,好转3例 。
2.老年性皮肤瘙痒症
应用本方加味:桂枝10g,白芍10g,鸡血藤30g,当归10g,防风10g,炙甘草5g,大枣5枚,生姜3g 。用水浸泡1日后,第1遍煎取250ml,分早晚2次服用 。第2遍煎至2500ml于晚上服药后,趁药液温热擦洗患处15-25分钟,日用1剂 。治疗老年性皮肤瘙痒症31例,男21例,女10例;年龄均在55岁以上;反复发作3年以上者16例,2年左右8例,10-30日者7例 。结果:痊愈(自觉症状完全消失,随访1年无复发)19例;好转(症状消失,有复发现象,应用本方治疗仍有效)9例;无效3例;总有效率为90.3% 。
3.颈椎病
应用本方加味:桂枝15g,白芍15g,葛根20g,伸筋草20g,丹参30g,炙甘草10g,生姜3g,大枣5枚 。每日1剂,水煎,每天早、晚各服200-500ml,15日为1疗程,一般连用2-10个疗程 。治疗颈椎病301例;男195例,女106例;年龄35-80岁;病程15-180日 。结果:痊愈(各种症状和体征完全消失)258例;显效(症状大部分消失,体征明显改善,能坚持工作)24例;有效(症状和体征好转)12例;无效(体征及症状无改变或加重)7例;总有效率为97.5% 。
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