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一、甲状腺功能减退性心肌病的症状有哪些
1.甲减性心脏病甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞黏液性水肿,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低 。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起心脏扩大和心肌假性肥大 。心脏扩大以左室为明显,也可右室扩大或双室扩大,易与其他心肌病混淆 。临床表现多为心悸、气促、劳累后加重,血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低,很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿 。一旦发生心力衰竭,由于心肌和心肌纤维延长,对洋地黄疗效不佳,易发生中毒 。此点可与其他疾病引起的心脏增大相鉴别 。
2.甲减性心律失常由于甲减时体内长期严重缺乏T4,心脏等组织细胞内Na-K-ATP酶和清除黏多糖酶系活性受到障碍,致使心肌细胞间质黏蛋白多糖沉积,肌细胞肿胀缺血、变性坏死,肌浆膜纤维断裂,且有空泡和进行性间质水肿、细胞水肿、心肌内毛细血管壁增厚 。
3.甲减性心包积液甲减性心包积液是由于全身水、钠潴留,心包毛细血管黏多糖沉积,导致渗透性增高,血浆蛋白漏至腔隙及淋巴引流不畅所致 。其临床特点是:①中老年女性多见 。②心率缓慢,一般无奇脉(脉搏在吸气时弱,呼气时强),即使有大量积液(一般多为300~600ml),心率仍缓慢或不增快,这与T4缺乏、窦房结细胞冲动释放减慢、心脏对儿茶酚胺敏感性降低及心肌细胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有关,导致心肌收缩力下降 。③静脉压不高,仅在大量心包积液时方有静脉压增高,其程度与心包积液相比不对称,因为积液增长速度慢,病程长,心包有充分伸展余地,心脏压塞亦罕见 。④积液呈蛋白、细胞分离现象 。积液中蛋白可达60~80g/L,细胞数少,一般在100×109/L以内,前者与毛细血管通透性增加有关,后者系非炎症病变之故 。⑤很少发生心包摩擦音 。⑥血胆固醇升高,T4缺乏时胆固醇合成量虽减少,但其降解和排泄受阻更明显,故胆固醇升高 。⑦心脏增大伴贫血和畏寒、皮肤干燥等甲减的表现,对T4治疗反应好 。
二、甲状腺功能减退性心肌病有哪些饮食禁忌呢
首先,宜温补,忌寒凉 。
中医认为,各种食物有寒凉温热之性,如众所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷饮就容易伤胃 。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用,阳虚则寒 。甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补 。在肉类食品中,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补,适宜甲减患者在冬季食用 。从现代医学角度讲,蛋白质摄入不足时,甲状腺功能有低下趋势,供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能 。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾,瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食用 。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好 。
碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富 。甲状腺功能减退患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助 。因此,甲减患者宜食用海产品海鲜,如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等 。但螃蟹性凉不宜多吃,我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性 。由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题,食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠负担 。
其次,宜低盐,忌偏咸 。甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿 。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等 。
最后,甲状腺功能减退症忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等 。限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等 。
三、甲状腺功能减退性心肌病的病因有哪些呢
1.甲状腺炎症引起;
2.手术切除或放射治疗后引起;
3.缺碘引起;
4.其他原因造成甲状腺功能减退 。由垂体性、下丘脑及甲状腺激素(TH)抵抗性引起的甲减相对少见 。
根据甲减发病年龄、时间的不同,临床分为:
1.在胚胎期或婴儿期发病者称之为先天性甲减:又称呆小病或克汀病 。这类患者通常都有脑发育和骨发育障碍,引起肥胖症比较罕见 。
2.成年发病者称为成人甲减,重症称为粘液性水肿:这一型的病人常常有体重增加,脂肪大量沉积在体内以及高脂血症等表现,有时容易与单纯性肥胖症发生混淆,需加以注意 。需要注意的是,怀孕的妇女在妊娠前要做一个常规化验甲状腺激素的检查,因为甲状腺功能减退症对胎儿的发育是有影响的,孕妇如果患上了甲状腺功能减退症,要尽快治疗,以免影响到胎儿,同时新生儿也要做好甲状腺的常规检查,避免终生智障的发生 。
四、甲状腺功能减退性心肌病的药膳调理方
二仙苁蓉汤:仙茅、仙灵脾、肉苁蓉按2:2:3比例配方,水煎取药液浓缩,和莲子肉100克同煎 。服300毫升/日,15日/疗程 。功能温肾益气,健脾助运 。主治脾肾阳虚型甲减;症见面浮苍黄或淡白无华,形似满月,神疲乏力,肢软无力,手足麻木,少气懒言,头昏目眩,四肢不温,纳呆腹胀,口淡无味,畏寒便溏,男子阳痿,女子月经不调或见崩漏,舌质淡胖,苔白滑或薄腻,脉弱或沉迟无力 。
小豆煮鸡汤:雄鸡五只去毛、内脏,洗净后入锅,加水、赤小豆100克同煮,炖烂食,并饮汁 。主治甲减;症见面浮肢肿,神疲乏力等 。
山里红鸡汤:红花锦鸡儿、山里红适量煎汤服 。功能平补阴阳 。主治阴阳两虚型甲减;症见头晕目花,皮肤粗糙,干燥少汗,动作迟缓,神情呆板,面白无华,头发干枯、稀疏、色黄,声音低嘎,大便秘结,舌淡苔少,脉迟细 。
【甲状腺功能减退性心肌病的饮食禁忌有哪些 甲状腺功能减退性心肌病有哪些症状】
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