文章插图
一、乳腺纤维瘤是什么激素引起的
卵巢功能旺盛 , 雌激素水平过高 , 调节失衡 , 加之患者对雌激素反应敏感 , 在雌激素的长期刺激下 , 引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生 , 结构紊乱 , 形成肿瘤 。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关 , 故此多发生在青年女性 , 月经来潮前或绝经后妇女少见 。
当肿瘤构成以腺上皮增生为主 , 而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数 , 腺管成分较少时 , 称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时 , 则称为腺瘤 。上述三种分类只是病理形态学方面的差异 , 其临床表现、治疗及预后并无不同 , 故统称为纤维腺瘤 。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限 , 呈圆形或卵圆形 , 临床多见1~3cm , 生长缓慢 , 妊娠或哺乳期时可急骤增长 。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大 , 直径可达8~10cm , 称为巨大纤维腺瘤 , 仍属良性肿瘤 。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见 , 不到1% 。
二、乳腺纤维瘤怎么治
【乳腺纤维瘤是什么激素引起的 如何治疗这个病】1.密切观察、定期随诊
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤 , 极少恶变 。发展缓慢 , 没有症状 , 不影响生活和工作 , 可以密切观察定期随诊 。
2.外科手术切除
(1)观察过程中 , 如乳房自查或去医院检查 , 发现纤维腺瘤有增大倾向 , 或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号 , 应手术切除 。
(2)乳腺纤维瘤患者 , 准备怀孕之前 , 应进行纤维腺瘤切除术 。原因:a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关 , 妊娠、哺乳期 , 随着体内激素水平的变化 , 可导致肿瘤体积迅速增大 。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查 , 哺乳期亦不适合手术 。
(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤) , 因肿瘤生长快 , 体积大 , 对正常乳腺组织产生挤压 , 应考虑手术切除 , 手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响 。
(4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除 。
3.乳腺微创旋切手术
选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗) 。利用真空辅助旋切设备 , 在乳腺超声引导下 , 一次进针多次切割将肿瘤切除 。切口仅0.3cm , 恢复快 , 美学效果好 。纤维腺瘤完整切除后很少复发 , 但可再发 。
三、乳腺纤维瘤怎样检查
1.彩超
能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况 。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物 , 多可见光滑清晰的包膜回声 , 肿块后方回声正常或轻微增强 , 可见侧方声影 , 肿块内可见伴声影的粗大钙化 。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号 , RI<0.7 。
2.乳腺X线摄影
青春期女孩 , 致密型乳腺 , 不适宜进行乳腺X线摄影 。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块 , 也可呈分叶状 , 直径多为1~3cm , 边缘光滑清楚 , 与等体积的正常腺体比较 , 肿块呈等或稍高密度 , 周围可有低密度晕环 。部分病灶内可见钙化 , 钙化多位于肿块中心或边缘 , 多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状 , 也可相互融合成大块状 , 占据肿块大部或全部 , 与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同 。
3.乳腺病灶活检
根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块 , 可采取穿刺或手术切除的方法 , 进行组织病理学检查 , 明确诊断 。
四、乳腺纤维瘤有哪些表现
主要为乳房无痛性肿块 , 很少伴有乳房疼痛或乳头溢液 。肿块往往是无意中、洗澡时 , 或体检中被发现 。单发肿块居多 , 亦可多发 , 也可两侧乳房同时或先后触及肿块 。多为圆形或椭圆形 , 直径常为1~3cm , 亦有更小或更大者 , 偶可见巨大者 。境界清楚 , 边缘整齐 , 表面光滑 , 富有弹性 , 无压痛 , 活动度较大 , 与皮肤无粘连 。?
乳房位于体表 , 典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断 。青少年女性 , 无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1~3cm , 圆形或卵圆形 , 与周围无粘连 , 活动度大 , 触诊有滑脱感;生长缓慢 , 与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤 。但对于妊娠后 , 特别是绝经后妇女 , 乳房发现无痛性肿块 , 要提高警惕 , 不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤 , 应借助影像学检查鉴别诊断 , 必要时需依据病理组织学检查确诊 。
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