心肌炎病人的护理 心肌炎怎么治疗


心肌炎病人的护理 心肌炎怎么治疗

文章插图
一、心肌炎病人最佳的护理措施
一、按内科病人护理常规护理 。
二、对诊断明确的病人,要保证充分休息,无并发症者急性期应卧床休息一月,以后全体三个月 。重症者应卧床休息至体温、心电力、X线变化恢复正常后,方要,起床逐渐活动 。
三、注意观察体温脉博呼吸的变化,是判断心肌炎活动或好转的指标之一 。
四、做好心律失常的监护,是预防猝死和尽力衰竭的重要措施 。
五、密切观察各种治疗药物的疗效和不良反应,尤其是使用洋地黄类药物者,应特别注意其毒性反应的各种征象 。
六、给富含维生素蛋白质的易消化饮食,有心衰者限制钠盐摄入,忌烟洒 。
心肌炎这种疾病的护理以上就阐述了这么多,但是我们还是最好在疾病的初级阶段就发现这种疾病,有一些心脏病会遗传的,所以我们最好做好相关的预防和检查工作,只有这样才能提高我们国民的素质,心肌炎没有很好的治疗方式,为此我们最好还是做好日常工作 。
二、心肌炎的表现症状
1、心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状,如困乏、发热、上呼吸道感染等 。与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度,症状的轻重变异很大 。轻者可仅出现ST-T改变,无症状,重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克 。心律失常,并可能有晕厥或发展至心源性昏厥,甚至可猝死 。有症状者可主诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、气急、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛、尿少、尿闭等 。部分病人可有神经系统症状 。慢性心肌炎患者则除常见心律失常外,多数呈进行性心力衰竭 。
2、体格检查时可见心脏扩大,有与体温不相称的心率增快或心率减慢 。第一心音低钝,时有第三心音或第四心音、奔马律 。急性期可能有瓣膜相对关闭不全的杂音,舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所致,尚可有心包摩擦音、交替脉,各种心律失常及肺部啰音 。急性期过后上述症状多消失 。也可有肝大、下肢凹陷性水肿及血压下降等 。
三、心肌炎的检查检测
1.心电图
异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失,主要表现有ST段下移,T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现 。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助 。
2 .X线检查
由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3~1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常 。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象 。
3.超声心动图
可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等 。
4.血液检查
白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,心肌坏死标志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范围 。
5. 心内膜心肌活检
可提供心肌炎的病理组织学证据,即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死 。
6.有条件者可做病毒分离或抗体测定
四、心肌炎的医治
1、应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复 。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常 。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素 。


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