膀胱镜检查后的注意事项有哪些膀胱镜的检查步骤有哪些( 二 )

如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4～6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25～27cm.输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。
膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。
4.尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10～20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。
5.肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。
6.逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5～10ml ，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。
三、膀胱镜检查的目的是什么
膀胱镜检查目的：
①诊断：观察膀胱内病变。并可取*病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。
②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。
临床意义
（1）做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能（正常注药后5-10分钟排蓝）；经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
（2）做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。
需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。
在对膀胱镜检查目的认识后，进行膀胱镜检查的时候，对这些方面都是要进行了解，而且膀胱镜检查过程中，身体出现不舒服情况，一定要及时说明，避免对自身膀胱受到影响，这点患者也是要注意的。
四、膀胱镜诊断膀胱癌的注意事项有哪些
膀胱镜诊断膀胱癌的注意事项有哪些
目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤，明确肿瘤数目、大小、形态和部位，并且可以对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。
如有条件，建议使用软性膀胱镜检查，与硬性膀胱镜相比，软性膀胱镜检查具有损伤小、视野无盲区、检查体位舒适等优点。膀胱肿瘤通常为多灶性。原位癌可以类似炎症、发育不良等病变，表现为浅红色天鹅绒样黏膜改变，也可以表现为正常。

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