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一、咳嗽是有哪些因素引起的咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果 。
1.吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种 。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等 。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等 。
2.感染
咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关 。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽 。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高 。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多 。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多 。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在卫生环境较差的地区可见到 。
3.食物
由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少 。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等 。
【咳嗽能吃西红柿吗 咳嗽的病因是什么】4.气候改变
当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病 。
5.精神因素
患者情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致 。
6.运动
有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称运动诱发性咳嗽,或运动性咳嗽 。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音 。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛 。
二、咳嗽应该如何正确鉴别
应与以下疾病相鉴别:
1.持续性咳嗽
此种咳嗽是肺部疾病的前兆 。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈,而且任何止咳药似乎都对它无能为力 。
2.痉挛性咳嗽
表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间,咳时面部颈部憋的通红,呼吸受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气,剧烈的咳嗽常引起声门痉挛,发生类似鸡叫的声音,持续剧烈的咳嗽常引起干呕,咳嗽一阵后稍安静一段时间,又开始咳嗽,可引起儿童舌系带溃疡,眼结膜下出血,严重者因咳嗽时腹压增高引起脐疝,腹股沟疝和脱肛,痉挛性咳嗽常见于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染 。若有明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高,可作出百日咳的临床诊断 。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳 。
3.湿性咳嗽
咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽 。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等 。早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰,早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适 。
4.干性咳嗽
咳嗽时无痰或痰量甚少 。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎等 。
5.过敏性咳嗽
发作性指间断发生,不存在持续状态,发作性咳嗽是一种发作形式的描述,发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽,应与咳嗽变异型哮喘相鉴别 。
6.变应性咳嗽
变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起,并有过敏性因素参与 。
三、咳嗽应该如何诊断
症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助 。
1.伴发症状
(1)咳嗽伴发高热咳嗽伴发高热的患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等 。
(2)咳嗽伴发胸痛咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者肺部和其他脏器疾患,如肺癌、肺炎及肺梗死等 。
(3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等;如果咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等 。如果咳嗽伴发咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等 。
(4)咳嗽伴发咯血咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等 。
2.实验室检查
了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义 。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有助 。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义;痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核菌素试验对儿童淋巴结结核有一定意义 。
四、咳嗽能不能吃西红柿
番茄本身就是清热解毒的蔬菜!特别是番茄含有大量的维生素和营养物质 。可能是别的原因导致你咳嗽更严重吧!建议你吃吃雪梨,雪梨有润喉的功效,对咳嗽有好处 。
俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安” 。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情 。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免 。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复 。
咳嗽的患者饮食宜清淡、清补 。忌食肥腻、煎炸、生冷食品,但因为咳嗽有寒热虚实的不同,饮食时需要加以细辨 。
风寒咳嗽宜使用温肺化痰食品,如姜蛋汤、黄皮果、核桃 。忌生冷瓜果,如香蕉、西瓜、白菜、萝卜和冷饮品 。
实热咳嗽宜用清热化痰的食谱,如白萝卜煲猪肺汤、雪梨、枇杷果 。忌煎炸肥滞、辛辣刺激食品,如煎炸肉、炸鸡、炸薯条、辣椒等 。
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