文章插图
一、化疗是什么
化疗是化学药物治疗的简称 , 通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的 。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一 , 和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段 。手术和放疗属于局部治疗 , 只对治疗部位的肿瘤有效 , 对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移 , 但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了 。而化疗是一种全身治疗的手段 , 无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等) , 化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织 。因此 , 对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤 , 化疗都是主要的治疗手段 。适应于:对化疗敏感 , 以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤 , 通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤 。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等;敏感或相对敏感的恶性肿瘤 , 手术前或手术后化疗;晚期恶性肿瘤的姑息化疗 。
二、放疗是什么
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法 。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等 。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗 , 约有40%的癌症可以用放疗根治 。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出 , 已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一 。放射疗法虽仅有几十年的历史 , 但发展较快 。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下 , 现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术 , 放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配 , 及体积剂量分配中的剂量调强 。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS) 。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT);立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(CyberKnife) , X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴 , 其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射 , 它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快 。
三、放疗化疗的区别
放疗和化疗有什么区别 , 主要在于这几点:
(1)使用范围
放疗是局部治疗 , 如鼻咽癌、乳腺癌、脑瘤等等 。
化疗的使用范围较广 , 可用于全身范围控制癌细胞的转移 。
(2)副作用不同
放疗的副作用要小于化疗 , 表现为局部反应 , 主要有过敏、脱发、骨髓抑制、皮肤红肿(烧灼感)、咽喉肿痛等 。
化疗不仅有局部反应 , 如过敏、溃疡、红肿等 , 还有全身反应有:骨髓抑制(白细胞、红细胞下降)、贫血、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力、失眠、骨骼疼痛、抑郁、厌油腻、焦虑等 。
(3)治疗时间不一样
一次放疗的时间一般只要几分钟、十几分钟 , 无需住院 。
化疗如果需要注射的话 , 时间比较长 , 由于化疗副作用表现大 , 很多患者在化疗期间还必须住院 。
【化疗放疗是什么意思 化疗放疗对人体的影响】除此之外 , 放疗和化疗还有一些其他的区别 , 比如治疗方式不一样 , 医保报销制度也不一样、价格也不一样等等 。
四、化疗放疗对人体的影响
身体衰弱患者
可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等 。
免疫功能下降
化疗药物可损害患者的免疫系统 , 导致免疫功能缺陷或下降 。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群 , NK细胞活性、白介素II…等 , 在化疗后均可不同程度地较化疗前下降 。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用 。
骨髓抑制
大多数化疗药物均可引起骨髓抑制 , 表现为白细胞和血小板下降 , 甚者红细胞、血色素下降等 。
消化障碍
食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等 。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状 。
炎症反应
发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等 。
心脏毒性
部分化疗药物可产生心脏毒性 , 损害心肌细胞 , 患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状 , 甚至出现心力衰竭 。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等 。
肾脏毒性
有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等 。
肺纤维化
环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化 , 拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变 。对既往肺功能差的患者来说更为危险 , 甚者可危及生命 。
静脉炎
绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注 , 可引起不同程度的静脉炎 , 病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色 , 局部疼痛 , 触之呈条索状 。严重者可导致栓塞性静脉炎 , 发生血流受阻 。
神经系统毒性
主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用 , 患者可出现肢端麻木 , 肢端感觉迟钝等 。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应 。
肝脏毒性
几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害 , 轻者可出现肝功能异常 , 患者可出现肝区不适 。甚者可导致中毒性肝炎 。
膀胱炎
异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状 。
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