心脏移植手术多少钱 心脏移植手术的临床知识是怎样的


心脏移植手术多少钱 心脏移植手术的临床知识是怎样的

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一、进行心脏移植手术要用掉多少钱呢
1、心脏手术 , 是目前为主 , 非常困难而且医疗的水平等要求都是非常高的手术 。一般这个费用很贵 , 一般都是在接近100万左右的 , 而且不算后期的排斥药物的费用 , 这个存活率也只能说对半 。器官移植的费用其实和患者的患病情况严重程度有着密切的关联 。所以想要了解医治器官移植究竟需要多少钱是需要依据患者患病情况的严重程度方能确定 。因为不同的器官移植医院在规模上 , 医疗设备上 , 医院内部资深医生和医师等很多不同 , 在费用收取上自然不一样 , 这个患者应该清楚 , 但是正规专业的医院价格相差并不是很大 。
2、心脏移植是各种终末期心衰的治疗方法 , 选择合适的配体进行移植治疗是很关键的 , 成功率目前仅针对手术本身而言 , 90%以上 , 关键问题是术后长期服用药物治疗 , 和对于药物治疗反应性 , 和基础性病变情况 , 以及配体的寻找 。脏移植的病人在监测议上接受护士有计划的检查 。移植术受到供体短缺和经费不足的限制 。人与人之间器官的移植最大的问题之一是如何克服免疫系统的反应 , 即使他们之间的血型和组织尽可能做到匹配 , 机体的本能反应仍会排斥被移植的器官 , 可用药物来抑制这种免疫反应 。国内心脏移植手术的成功率一般在95%以上 , 住院费用约15万元 。
3、心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法之一 , 也是评价心脏外科综合实力的重要指标 。心脏移植手术过程中病人的心脏被取出 , 捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内 。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命 。与其它器官移植手术一样 , 心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应 。心脏移植是个比较复杂的手术 , 但国内已经有许多成熟的案例可查 , 如果不算术后的抗免疫排斥治疗(这也是一个不小的开支) , 在省级医院15-25万左右 , 比较著名的国家重点医院在50万以内 。
二、对于心脏移植的临床经验情况怎样
1967年首例人类心脏移植成功以来 , 心脏移植效果已有了显著提高 。目前全世界每年有数千人接受心脏移植手术 。至1999年4月为止 , 全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例 , 心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8% 。心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段 。
直到1981年,由斯坦福大学开始将环孢素应用于临床,1982年开始应用于明尼苏达大学 。
1984年开始广泛应用于心脏移植,从此心脏移植进入了飞跃发展的阶段 。目前全世界每年大约有3500人接受心脏移植,全球至今大约完成5万例左右的心脏移植 。在亚洲首例临床心脏移植1968年由和田寿郎完成,但由于传统文化及宗教的影响,此后很长一段时间停滞不前,直到1987年心脏移植数量才有所增加 。1987年7月17日至1996年12月整个亚洲完成心脏移植数量为380例 , 其中台湾完成了178例 , 泰国完成了95例 , 韩国1992年至1996年共完成65例,新加坡和印度分别完成了12例 。
三、心脏移植手术的术前准备和手术方法是怎样的
术前准备:1.完善相关术前化验与检查 。2.维持患者血压在正常水平 。3.术前配血 , 保证血源充足 。
手术方法:1.原位心脏移植:从胸骨正中开胸 , 暴露纵隔 , 打开心包 , 切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环 。供体的心脏在取出之前 , 给予氯化钾注射处理使心脏停搏 , 取出后放入冰中保存 。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时 。衰竭的心脏在切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来 , 剩下的左心房组织保留肺静脉 , 将供体心脏修剪后植入受体原心脏部位与受体的血管和剩余左心房组织吻合 。供体心脏复跳后 , 脱离体外循环机 , 缝合关胸 。2.异位心脏移植:指保留受体心脏 , 且将供体的心脏植入胸腔 , 将两个心脏和血管连接形成一个“双心”系统 。这种术式能够给受体心脏一个恢复的机会 。如果移植失败(如出现排斥反应) , 可以将出现排斥反应的供体心脏切除 。异位移植一般用在供体心脏功能不够强健(如受体体重远较供者体重大 , 供体心脏较弱 , 或患有肺动脉高压) 。
四、心脏移植手术的术后饮食和术后护理是怎样的
心脏移植手术过程中病人的心脏被取出 , 捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内 。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命 。大约80%的病人术后可存活2年 。与其它器官移植手术一样 , 心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应 。如果移植排斥反应得到控制 , 病人的存活可达10年以上 。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂 , 当病人感觉身体情况好转后 , 在医生的指导下 , 可进行适当的日常活动 。但必需避免剧烈的体力劳动 , 心情要保持舒畅 。
饮食:术后遵医嘱开始进食时间 , 调整饮食习惯 , 给予低盐、易消化饮食 , 少食多餐 , 限制患者的饮水量 , 每日摄入量在1599ml以内 , 促进食欲 , 保证营养摄入 。
术后护理:1.室内严格消毒 , 禁止探视 。患者病情稳定后 , 外出时戴口罩 , 术后用有效的抗生素预防感染 。长期坚持服用免疫抑制剂以避免排斥反应的发生 。2.维持足量的血容量 , 保持循坏功能稳定 。3.保持呼吸道通畅 , 预防肺部感染 。4.定期检查评价移植心脏功能 , 监测免疫抑制剂药物浓度及有无免疫排斥反应 。
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