三、要分清生理性和病理性多汗
生理性多汗
1.体质因素
生理性多汗是指孩子的生长发育良好，身体健康，没有任何疾病，但是却经常在睡眠中出汗 。中医认为，小儿系“纯阳之体”，加之小儿“腠理疏松，肌肤薄嫩”，睡着觉后阳气入里，体内阳气相对较多，通过阳气的蒸腾作用很容易使小儿在入睡后稍有微汗 。现代医学解释为婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，产热较多，皮肤比较薄嫩，再加上小儿活泼好动，很多孩子晚上上床后也要跟家长玩闹一会儿，所以入睡后经常出现汗多的症状 。
2.睡眠习惯不良
随着生活水平的提高，即使在寒冷的冬季，暖气、空调也让屋子里的温度很高，但是家长还是害怕晚上睡觉的时候冻着孩子，因此给孩子盖得厚厚的，尤其是小宝宝，总是包得严严实实 。殊不知，孩子因为大脑神经系统体温调节中枢发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的新陈代谢非常旺盛，产热太多，再加上厚衣被的刺激，所以只能通过出汗才能发散体内的热量，来调节到正常的体温 。
3.营养过剩
很多家长总是担心孩子营养不够，想方设法让孩子多吃补品，在入睡前也经常让孩子喝点牛奶或吃些热量高的东西再去睡觉，结果入睡后机体大量地产热，只好通过皮肤出汗来散热 。
病理性多汗
1.自汗和盗汗
病理性多汗也就是中医所说的汗证，是指在安静的状态下，或无故而全身或身体某一部位出汗过多，甚至大汗淋漓的现象 。其中小儿比较常见的是自汗和盗汗 。自汗指的是“不分寐寤，无故汗出者”，就是说不管孩子醒着还是睡着，都会出现无故出汗的现象；盗汗指的是“睡中出汗，醒时汗止者” 。
在临床上，孩子出汗的情况常常是自汗和盗汗同时并见 。在中医看来，不管是自汗还是盗汗，大部分都是“虚”的表现 。因此，我们经常说孩子爱出“虚汗”，多是由于喂养不当或消化吸收不良而造成的 。护理上要注意调整喂养方法，促进小儿食欲，适当增加蛋白质、脂肪及糖的摄人量，必要时可采用中医中药调理脾胃不合 。
2.疾病因素
还有些疾病也可使小儿表现出病理性多汗，如有的孩子后脑勺部位头发稀疏、脱落或没有头发，这就是因为小儿头部出汗太多，局部瘙痒，经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，造成枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃” 。这是婴儿佝偻病的早期表现，只要早些发现并及时补充维生素D和钙，当佝偻病得到控制，出汗也就会自止 。
四、四类型汗症中医如何诊疗
中医将小儿汗证分为4个类型，每个类型都有不同的表现，并且有相应的治疗原则和方药 。
1.表虚不固型
主要见于平时体质虚弱的小儿，主要表现为经常出汗，或者伴有盗汗，出汗以头项、肩背明显，活动后尤甚，汗后乏力、倦怠、畏冷 。平时易感冒，面色晄白、唇淡、肢端冷、舌质淡、苔薄白、脉细弱 。中医治法为益气固表，方药选用玉屏风散合牡蛎散加减 。
2.营卫失调型
主要见于急慢性疾病后期的孩子，主要表现以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热、精神疲倦、胃纳不振、舌质淡红、苔薄白、脉缓 。中医治法为调和营卫，方药选用黄芪桂枝五物汤加减 。
3.气阴亏虚型
多见于急病、久病、重病之后失于调养的孩子，主要表现以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，萎靡不振，或伴低热、口干、手足心灼热、哭声无力、口唇淡红、舌质淡、苔少或见剥苔、脉细弱或细数 。中医治法为益气养阴，方药选用选用生脉散加减 。

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