乳鹅病怎么治,凤尾草的功效与治疗作用是什么?凤尾草的功效与治疗作用是什么?
凤尾草具有的有效成分有清热利湿、消肿解毒、凉血止血的功效 。还有治疗痢疾、泄泻、淋浊、带下、黄疸、疔疮肿毒、喉痹乳蛾、淋巴结核、腮腺炎、乳腺炎、高热抽搐、吐血、衄血、尿血、便血及外伤出血等病症的作用 。
凤尾草是凤尾蕨科凤尾蕨属植物凤尾草的全草或根茎 。现代药理学研究表明,凤尾草对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、黑曲霉菌、大肠杆菌、青霉菌等有抑菌效果 。此外 , 凤尾草还具有抗突变等作用 。目前,凤尾草在临床上还可用于治疗蛇虫蜈蚣咬伤、烧伤等 。
本内容由河北省中医院 药学部 主任药师 柴天川审核
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扁桃体发炎是怎么回事?在日常生活中 , 儿童发烧扁桃体发炎是一种常见的病症 , 一年四季均可发病 。为了这个事情,很多家长都操了不少心 。其实真正的原因又是什么呢?首先,可能跟孩子先天性体质有关系 。先天性体质差的孩子易招惹扁桃体炎,中医称扁桃体为”乳蛾”,应该是风寒、湿邪、风瘟、风火、热毒、肺胃郁热等造成的 。
其次 , 扁桃体炎也是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的 。而这些积存的细菌不断分泌毒素,并经过腺窝周围的血管网传播到全身 。
建议:由于孩子的免疫功能不健全,所以,要多增加孩子的身体素质,多注意休息,多喝水,少用空调,如果实在需要开空调 , 也要记得通风 。适当可以为孩子做做小儿捏脊,多注意转季节衣服的增添 。其实随着年龄增长,扁桃体会慢慢萎缩 , 也就较少发炎 。因此,家长也不用太担心!
4岁半的小孩发烧5天了医生诊断扁桃体发炎?扁桃体是人体呼吸到的第一道免疫器官,主要位于扁桃体隐窝内 , 它起到消灭从口腔和鼻腔侵入的细菌和病毒等微生物,当侵入的细菌和病毒达到一个极端,就会导致局部出现相应的症状(主要是在全身或者局部抵抗力降低时容易发生 , 常见于受凉、疲劳过度、淋雨等情况下),也就是我们说的扁桃体发炎 。
从你的描述,你的小孩还是考虑急性扁桃体炎,急性扁桃体炎主要是一个非特异性的炎症 , 它的致病菌主要是乙型溶血性链球菌,会导致发热、咳嗽、咽痛,小儿可因高烧而引起抽搐、呕吐及昏睡等,检查是可以发现扁桃体充血肿胀 , 扁桃体化脓,下颌可摸到淋巴结肿大,抽血检查可见白细胞升高、C-反应蛋白升高和中性粒细胞增多 , 咽拭子培养可以明确感染病菌(就是取扁桃体上分泌物去送个培养) 。
明确疾病后,重点在于治疗
一、因为有传染性,所以建议还是需要隔离,最好自己的洗漱毛巾、浴巾等都要单独使用,佩戴口罩,上学的孩子这段时间建议在家卧床休息,不要去上学了,吃流质饮食,也就是汤汤水水的最好 。
二、最主要的就是抗感染治疗 , 首先选择青霉素或者头孢类抗生素 , 症状轻的可以选择口服治疗,症状严重的建议静脉输液治疗,一般治疗周期是一周左右 , 如果治疗期间,用药3天左右症状没有缓解 , 那么建议需要根据血培养或者咽拭子培养指导换药,症状严重者,建议需要静脉短期输注激素治疗 。
三、保持口腔清洁也很重要,建议可以给与口泰漱口 四、对于发烧不能通过物理降温(温水檫?。┛刂频男『?nbsp;, 建议可以给与退热药治疗(布洛芬等) 。
小儿扁桃体还是重在预防 , 主要做好下面几点
1. 保持室内空气通畅,适当带孩子出去走走 , 适应天气冷暖变化
2. 养成良好的饮食习惯,合理膳食,不要养成挑食的习惯
3. 加强户外锻炼,增强抵抗力
4. 注意保温,避免着凉
车前草能起什么作用?车前草,性味甘 , 寒 。具有清热利尿,明目降压,祛痰止咳的作用 。可以用于治疗治湿热导致的小便不利,淋浊带下,尿血,黄疸,水肿 , 热?。?泄泻,目赤肿痛,高血压病,气管炎,百日咳 。鲜叶捣汁含漱治喉痹 , 乳蛾,捣敷治金疮血出不止,疮疡溃烂 。
传染性单核细胞增多症是怎么回事?您好!您说的症状符合中医治疗“传染性单核细胞增多症”的范畴 , 您可以参照下面的内容进行调理、治疗 。
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传染性单核细胞增多症简称 “传单”,是由传单时邪 (EB病毒) 引起的单核巨噬细 胞系统的急性传染性疾病 。临床表现多样化,以发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大、周围 血象异形淋巴细胞和单核细胞增多为主要特征 。
本病的发?。嗍±柿夹?。本病世界各地均有发生 , 通常为散发性 , 一年四季均 可发?。锒痉⒉÷噬愿?。任何年龄皆可发病 , 年长儿症状较重,除持续发热、咽痛充 血、扁桃体红肿、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、周围血象淋巴细胞总数及异形淋巴细胞 增多外,严重病例可并发脑炎、格林巴利综合征、肺炎、呼吸道梗阻等 。患者和EB病毒 携带者为传染源 。主要经口密切接触而传播 (口-口传播),偶可通过输血传播 。本病病 程长短不一 , 从数周至数月不等,有并发症者病程较长 。患病后可获持久免疫力,第二次 发病罕见 。
本病从发病和病情经过看,属于中医温病范畴 。通过辨证治疗 , 采用清热解毒、活血 化瘀、消痰散结等治法,具有消除症状快、恢复血象早、缩短病程、促进康复等特点 。而 且对病程较长,迁延难愈的病例,也有较好疗效 。由于目前尚无特别有效的抗EB病毒的 药物 , 西医学的治疗以对症处理为主 , 近10年来中医中药治疗本病的临床报道较多,显 示出中医治疗的良好前景 。
【病因病机】
一、病因
本病因外感传单时邪 (EB病毒) 而发病 。传单时邪由口鼻而入,侵于肺卫,结于咽 喉,内传脏腑 , 流注经络 , 伤及营血,发生本病 。小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,不耐瘟疫热毒侵袭,而易于发生本病 。加之小儿感邪后,易于化热化火,故本病发病之后 表现为全身性的热毒痰瘀征象 , 病程也较一般温热病证长 。
二、病机
1. 基本病机 邪毒蕴结 。
2.常证病机 传单时邪从口鼻而入,首犯肺胃,疾病初起,发热恶寒,头痛咳嗽, 咽痛咽红,烦躁口渴,恶心呕吐,不思饮食; 兼夹湿困者,面色萎黄,脘腹痞闷,精神困 倦,四肢无力; 肺卫受邪,结于喉咙 , 化热上熏咽喉,则发热咽痛,喉核红肿甚则溃烂,咳嗽痰多; 热毒由表入里,由卫气进入营血,可见壮热不退,烦躁口渴,皮疹发斑,衄血 尿血; 热毒炽盛,炼液为痰,痰火瘀结,充斥脏腑,流注经络,上攻咽喉,内窜营血,故 可见全身性的热毒痰瘀之证 。如痰火热毒流注经络,发为淋巴结肿大; 热毒内灼,气血瘀 滞,发为腹中积聚痞块 (肝脾肿大); 热毒痰火上攻咽喉,发为咽喉肿痛溃烂; 热毒内窜 营血,迫血妄行,发为皮疹发斑,衄血尿血; 热毒内陷心肝,发为神昏抽搐; 痰热内闭于 肺 , 发为咳嗽痰喘; 痰火流窜脑络,可致口眼歪斜,失语瘫痪; 湿热瘀滞肝胆 , 发为黄 疸 。热病后期耗气伤阴,同时热毒痰瘀之邪不易速清,常瘀滞流连,症状消失缓慢 。
【凤尾草的功效与治疗作用是什么 乳鹅病怎么治】【诊断与鉴别诊断】
一、诊断要点
1.病史 有传单接触史,潜伏期为9~11天 。起病初始,可有轻重不同的前驱症状, 如全身不适、畏寒发热、神倦乏力、恶心呕吐、食欲不振等 。
2.临床表现 ①不规则发热: 体温38℃~40℃,热程为1~3周,无固定热型,全身 中毒症状不显著 , 病程可相对缓慢 。②咽峡炎: 咽部充血,扁桃体肿大可有渗出物,或有 灰白色假膜,易剥脱,少数有溃疡 。③淋巴结肿大: 70%可有明显淋巴结肿大,在病程第 一周就可出现颈后及全身淋巴结肿大并轻度压痛,肿大淋巴结很少超过75px,硬度中等, 无粘连,常于热退后数周才消退 。④肝脾肿大: 以脾肿大为主 。⑤皮疹: 10%~20%的病 例在病后1周出现皮疹,其形态呈多形性,或斑丘疹,或猩红热样皮疹 , 或麻疹样皮疹,以躯干部为主,持续1周左右渐退 。
另外,本病常累及肺、肝、肾、脑等器官,而出现咳喘、黄疸、血尿、惊厥及瘫痪失 语等症状 。病程为2~4周 。由于病变涉及全身,又表现不一,临床上曾根据主症分为腺 肿型 (以淋巴结及脾肿大为主)、咽峡炎型 (以咽峡炎和发热为主)、热型 (以发热、皮 疹为主)、肝炎型 (以黄疸、肝损害为主)、肺炎型 (以发热、咳喘为主)、脑型 (以脑神 经症状为主) 等 。恢复期全身症状消退 , 但精神疲惫 , 淋巴结和脾肿大消退较慢,持续数 周或数月 。
3. 实验室检查 ①血常规: 起病1周末白细胞总数可上升到 (10~20) ×109/L,分 类以单核和淋巴细胞增多为主,占白细胞总数的60%或以上,异形淋巴细胞>10%或绝对 值>1.0×109/L,依其形态可分为空泡型、不规则型和幼稚型三型 。②血清嗜异性凝集试 验比值>1:64,豚鼠肾吸附后>1:40,牛红细胞吸附后为阴性 。③EB病毒抗体测定: IgM、IgG在起病1周内即可出现,前者持续4~8周,后者终生存在 。
二、鉴别诊断
1. 巨细胞病毒感染 巨细胞病毒感染很少出现咽痛和淋巴结肿大,且血清嗜异性凝 集试验阴性 。通过血清特异性巨细胞病毒IgM抗体测定和巨细胞病毒分离可确诊 。尿中发 现巨细胞病毒包涵体也有助于鉴别 。
2.溶血性链球菌感染引起的咽峡炎 传单早期出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大,与 链球菌性咽峡炎类似,但溶血性链球菌感染引起的咽峡炎,血象显示中性粒细胞增多,咽 拭子细菌培养阳性,且青霉素治疗有效 。
3.传染性淋巴细胞增多症 发病年龄以10岁以下为主,轻度发热,有上呼吸道感染 或 (和) 胃肠道症状 。外周血象白细胞总数升高 , 分类以成熟淋巴细胞为主 , 占60%~ 90%,异形淋巴细胞并不增高,骨髓象正常,嗜异性凝集反应阴性 。
4. 急性淋巴细胞白血病 传单病程远较急性淋巴细胞白血病缓和,且嗜异性凝集试 验阳性,异常淋巴细胞呈多形性,红细胞及血小板大多正常,骨髓象幼稚细胞比例不 增高 。
【辨证论治】
一、辨证要点
本病的发生、发展、转归,呈温病演绎,具有卫气营血的一般传变规律,临证时应辨 清病程所在 。
1. 辨分期 初起邪郁肺卫,症见畏寒发热、咳嗽咽痛、头痛不适; 继而热毒化火入 里,肺胃气分热盛,故壮热不退、口渴烦躁,热毒攻喉则咽喉肿烂,热毒流注则瘰疬结 核,热毒外泄则皮疹发斑; 严重者热陷营血,表现为气营两燔,营血受邪则发斑出血、神 昏抽搐; 后期气阴损耗 , 余毒未?。硐治衿1埂⒌腿鹊梁埂Ⅰю呓岷讼嘶郝?。
2. 辨分型 咽峡炎型,症见发热咳嗽,咽喉肿痛溃烂 , 肌肤发疹 , 严重者咽喉痹阻, 伴颈项瘰疬结核; 痰热流注证即腺肿型,症见发热不退,颈项及全身淋巴结肿大 (瘰疬结 核),肝脾肿大 (胁下痞块); 痰热闭肺证即肺炎型,症见壮热烦躁,咳嗽痰喘,鼻翼扇 动,胸腹胀满; 热瘀肝胆证即肝炎型 , 症见发热目黄,肝脾肿大,腹胀纳呆; 热陷心肝证 即脑型之发病急暴者,症见壮热谵妄,神昏抽搐; 痰浊阻络证即脑型之发病缓慢者,症见 肢体瘫痪,口眼歪斜,吞咽困难,失语痴呆 。
二、治疗原则
1. 基本治则 解毒散结 。
2.具体治法 本病根据病变表里深浅的不同,治法有所侧重 , 在卫则辛凉散表,在 气则清气泄热,在营血分则清营凉血,后期气阴耗伤则益气养阴,兼清余邪 。若兼湿邪、 痰瘀夹杂,应结合燥湿利湿、活血化瘀、通络达邪等治法 。
三、分证论治
1. 邪郁肺卫
证候表现: 发热,微恶风寒 , 肌肤微有汗,咳嗽鼻塞,流涕,头身疼痛,咽红肿痛,颈项淋巴结肿大 , 舌边或舌尖稍红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数 。
证候分析: 此证为本病初起前驱阶段,病位在肺卫,以肺卫风热表证为主证 。但温邪 热变最速,因此可见发热少汗、咳嗽流涕、脉浮等表证外,咽喉红肿疼痛、淋巴结肿大也 可在起病初期出现 。此外,辨证时还应注意有无兼寒夹湿; 兼寒者,面色苍青,恶寒无 汗,舌苔薄白; 兼湿者,面色苍黄 , 精神困倦 , 头痛身重,胸痞泛恶,舌苔腻滑 。
治法: 清肺泄热,解毒散结 。
方药: 银翘散 (《温病条辨》) 加减 。
方解: 金银花、连翘、芦根、竹叶清热解毒; 荆芥、豆豉、薄荷解表疏风; 牛蒡子、 桔梗、生甘草宣肺利咽 。
加减: 咽喉肿痛,加蝉蜕、僵蚕、山豆根清热利咽; 淋巴结肿大,加蒲公英、夏枯 草、蚤休清热散结; 高热烦渴,加生石膏、黄芩、知母清肺胃热; 咳嗽痰多 , 加浙贝母、 杏仁、前胡清热化痰; 兼寒邪郁表,加羌活、紫苏疏风散寒; 兼湿邪困遏,加藿香、苍 术、厚朴、滑石芳香化湿 。
2. 热毒炽盛
证候表现: 壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大,甚则溃烂 , 口疮口臭,面红唇赤,皮疹红赤,稠密显露 , 颈项淋巴结肿大 , 便秘尿赤,舌质红,苔黄燥,脉洪数 。
证候分析: 本证相当于咽峡炎型 , 以咽喉肿痛、壮热烦渴为主症,为热毒内炽,化火 上攻咽喉 。由于热毒内炽,充斥表里 , 除咽喉肿痛外,还可出现壮热烦渴、便秘尿赤、皮 疹显露、淋巴结肿大 。此证病位以肺胃气分为主,临证时还应分辨热毒的轻重,以及攻 喉、内窜心肝营血的情况 。热毒攻喉则咽喉红肿溃烂、吞咽不利,甚则呼吸困难; 热窜心 肝,进入营血,则出现神昏谵语、四肢抽搐 。
治法: 清热泻火,解毒散结 。
方药: 普济消毒饮 (《东垣试效方》) 加减 。
方解: 黄连、连翘、板蓝根、升麻清热解毒; 牛蒡子、马勃、桔梗、玄参、薄荷清热 利咽 , 消肿散结; 柴胡、黄芩清解少阳; 陈皮、僵蚕理气通络 。
加减: 淋巴结肿大 , 加蒲公英、夏枯草、浙贝母化痰散结; 高热烦渴,加生石膏、知 母清气泄热; 大便秘结不通,加大黄、芒硝、枳实通腑泄热; 咽喉红肿溃烂严重,合用六 神丸解毒利咽; 皮疹显著 , 加升麻、紫草、丹皮清热凉血 。
若热窜心肝,神昏抽搐,加用羚羊角、钩藤、人工牛黄,并合用紫雪丹、安宫牛黄 丸,清心开窍,息风止惊 。
3. 痰热闭肺
证候表现: 壮热不退 , 咳嗽气急,痰涎壅盛,烦躁不安,咽喉肿痛 , 淋巴结肿大,肝 脾肿大,口唇发绀 , 舌质红,苔黄腻,脉滑数 。
证候分析: 本证相当于肺炎型 。以壮热、咳嗽、喘促、痰壅为主症,病位在肺,因热 毒瘀滞 , 炼液为痰,痰热闭肺所致 。临证时应分辨热盛、痰盛 。热盛者高热烦渴,舌红,苔黄 , 脉数; 痰盛者咳喘频剧,喉中痰声辘辘 。
治法: 清热开肺,解毒散结 。
方药: 麻杏石甘汤 (《伤寒论》) 合清宁散 (《幼幼集成》) 加减 。
方解: 麻黄、生石膏宣肺泄热; 黄芩、鱼腥草清热解毒; 葶苈子、桑白皮、车前子、 杏仁泻肺逐痰 。
加减: 高热烦渴,重用石膏 , 加知母、天花粉、栀子清解气分郁热; 腹胀便秘,加大 黄、芒硝、枳实、厚朴泻腑降气; 口唇发绀,加红花、丹参、赤芍活血化瘀; 痰涎壅盛 者,加竹沥、天竺黄、胆南星清热化痰; 淋巴结肿大 , 加夏枯草、蒲公英、蚤休清热散 结; 咽喉肿痛,加马勃、僵蚕、板蓝根、山豆根清热解毒利咽 。
4. 痰热流注
证候表现: 发热,热型不定 , 颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大,以颈部为著,脾脏 肿大 , 舌质红 , 苔黄腻,脉滑数 。
证候分析: 本证多见于腺肿型,以淋巴结肿大、脾肿大为主要表现 。热毒瘀滞 , 痰热 互结,流注经络,发为热毒痰核 , 病位以经络为主 。病证有痰浊与热毒偏盛之分,临床以 热盛者较多 。热毒偏盛者,发热较高,持续不退,常兼烦躁口渴 , 尿黄便结,淋巴结肿痛 明显 , 或自感胁肋下胀痛,舌红苔黄; 痰浊偏盛者,热势不甚,或发热起伏,淋巴结肿 大,但疼痛不著 , 舌偏红或淡红,苔白腻或微黄而腻 。
治法: 清热化痰,解毒散结 。
方药: 黛蛤散 (《中国药典》) 合清肝化痰丸 (《医门补要》) 加减 。
方解: 连翘、栀子、青黛、夏枯草、海蛤壳清热泻火; 生地、丹皮清热凉血; 昆布、 海藻、僵蚕、浙贝母化痰散结; 柴胡、当归理气活血 。
加减: 发热高,去海藻、昆布 , 加蒲公英、板蓝根、石膏清热解毒; 胁肋胀痛,肝脾 肿大,加柴胡、枳壳、三棱、莪术、丹参理气逐瘀; 淋巴结肿硬不痛,日久不消,热势不 甚 , 加桃仁、红花、皂角刺,或用仙方活命饮软坚散结; 若肝脾肿大日久不消,可用血府 逐瘀汤加穿山甲、皂角刺活血散瘀 。
5. 热瘀肝胆
证候表现: 身热目黄 , 皮肤发黄,小便深黄短赤,肝脾肿大明显 , 胸胁胀痛,恶心呕 吐,食欲不振,大便不调,舌质红,苔黄腻,脉弦数 。
证候分析: 本证相当于肝炎型 。以身热黄疸、肝脏肿痛、肝功能异常为主症,为热毒 瘀滞 , 肝胆疏泄不利,导致肝胆湿热发黄 , 病位主要在肝胆 。临证应分辨湿、热的偏重 。湿重者,黄疸色晦暗,困倦纳呆,痞闷不舒,小便不利 , 大便溏稀,舌苔厚腻或滑腻; 热 重者 , 黄疸色鲜明,壮热烦渴,便结尿黄,舌红苔黄; 肝脾肿大明显者,刺痛以血瘀为 主 , 胀痛以气滞为主 。
治法: 清肝利胆,解毒散结 。
方药: 茵陈蒿汤 (《伤寒论》) 加减 。
方解: 茵陈为退黄要药,无论湿偏重、热偏重 , 均可应用,且宜重用 。大黄、栀子亦 为退黄利疸之要药,若大便泄利则可用制大黄 。
加减: 热重者,加龙胆草、蒲公英、田基黄、虎杖、败酱草清热化湿退黄; 湿重者,加泽泻、滑石、金钱草、苍术、厚朴利湿健脾; 呕吐加藿香、竹茹、法半夏、生姜和胃降 逆; 腹胀加厚朴、枳壳、槟榔降气导滞; 纳呆者加谷麦芽、山楂、神曲消食开胃; 胁下痞 块疼痛,加柴胡、枳壳、桃仁、赤芍、丹参、乳香活血理气; 黄疸已退,肝脾肿大长期不 消者,可用血府逐瘀汤软坚化瘀 。
6. 瘀毒阻络
证候表现: 症状表现繁多,除发热、咽喉肿痛、淋巴结及脾肿大外,发病缓者可有肢 体瘫痪、口眼歪斜、吞咽困难、失语、痴呆,发病急重者壮热谵语、颈项强直、神昏抽 搐、角弓反张等,舌质红,苔黄腻,脉数 。
证候分析: 本证相当于脑型 。由于瘀毒阻络的病位不同 , 其症状表现不同 。发病急 者,以壮热、神昏、抽搐为主症,属热毒内陷心肝 。发病缓者,以肢体瘫痪、口眼歪斜、 半身不遂等表现为主,是热毒夹湿阻于经络; 若见吞咽困难、失语痴呆,则属湿热余毒瘀 阻心络; 若病程日久,热势已退,诸症未复,舌淡脉弱 , 则属气虚血瘀 。
治法: 化瘀通络,解毒散结 。
急性期以清热解毒,化痰开窍 , 疏通经络为主; 日久者,以清利湿热 , 活血通络为 主; 气血亏虚者,以益气活血通络为主 。
方药: 犀地清络饮 (《重订通俗伤寒论》) 加减 。
方解: 水牛角片 (先煎)、丹皮、赤芍、生地清热凉血; 黄连、连翘清热泻火; 竹沥、 石菖蒲、郁金清热化痰开窍 。神昏抽搐,合用安宫牛黄丸、紫雪丹或加羚羊角、钩藤、石 决明镇惊息风开窍 。
加减: 病程日久,肢体瘫痪,余毒未清者,可用加味二妙丸加减 。常用黄柏、苍术、 薏苡仁、通草清热利湿; 当归、牛膝、赤芍、木瓜、蚕沙、忍冬藤活血通络; 上肢不利加 桑枝、羌活、姜黄; 下肢不利加独活、桑寄生化湿通络; 口眼歪斜加僵蚕、全蝎、白附子 祛风化痰; 肢体震颤抽搐,或肢体筋脉拘急 , 合用大定风珠滋阴息风通络 。
病程日久,气血亏虚 , 肢体瘫痪,肌肉萎缩者 , 可用补阳还五汤加减 。常重用黄芪补 气通络; 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀; 地龙通经活络; 失语痴呆者,可用菖 蒲丸化痰开窍 。
7. 正虚邪恋
证候表现: 病程日久,发热渐退,或低热不退,神疲气弱,口干唇红,便或干或稀,小便短黄,咽部稍红,淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小 , 舌红绛或淡红,或剥苔,脉细弱 。
证候分析: 本证相当于疾病后期或恢复期,气阴耗伤,余邪未尽 。临证时应分正虚为 主还是邪实较多 。正虚又宜分辨气、阴损伤的程度,气虚者神疲气弱,出汗头晕,低热起 伏,舌淡脉弱; 阴虚者低热盗汗,五心烦热,口干唇红 , 舌红绛苔剥,脉细数 。湿热余毒 残留 , 气血瘀阻,可有淋巴结肿大、肝脾肿大、咽峡部充血及舌苔腻等 。
治法: 清热化瘀,解毒散结 。
方药: 竹叶石膏汤 (《伤寒论》) 加减 。
方解: 竹叶、石膏清泻余热; 人参、麦冬益气生津; 半夏、粳米、甘草和胃降逆 。
加减: 阴虚邪恋,用青蒿鳖甲汤加减 。鳖甲滋阴退热,入络搜邪; 青蒿泄热透络,引 邪外出; 生地、丹皮滋阴凉血; 知母滋阴降火 。
气虚甚,易汗出,加黄芪补气敛汗; 心悸加龙骨、五味子镇惊安神; 肝脾肿大加桃 仁、丹参活血化瘀; 大便干结加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便; 食欲不振加生山楂、生谷芽、 生麦芽消食开胃; 淋巴结肿大加夏枯草、海藻、昆布软坚散结; 血尿加白茅根、大蓟、小 蓟、蒲黄、水牛角凉血止血 。
四、其他疗法
1. 中成药
(1) 抗病毒冲剂 每次5~10g,每日3次 。用于热毒炽盛,痰热流注证 。
(2) 五福化毒丹 每次3g,每日2次 。3岁以下服1/2量,1岁以下服1/3量 。用于 热毒炽盛证 。
(3) 小儿化毒散 每次0.6g,每日1~2次 。3岁以下酌减 。用于痰热流注证 。
(4) 安宫牛黄丸 每次1 ~3g,每日2~3次 。用于热陷心肝证,高热神昏者 。
(5) 紫雪丹 周岁小儿每次0.3g , 1~3岁0.3~0.5g,3~6岁0.5~1g,7~12岁 1.5~3g,每日2次 。用于热陷心肝证抽搐频繁者 。
(6) 生脉饮口服液 每次5~10mL,每日2~3次 。用于恢复期气阴两虚证 。
2.药物外治
(1) 锡类散或冰硼散 适量,喷吹于咽喉部位 。适用于咽喉红肿溃烂者 。
(2) 三黄二香散 黄连、黄柏、生大黄、乳香、没药各适量,共研末 。先用浓茶汁调 匀湿敷肿大的淋巴结,干后换贴,后用香油调敷 , 每日2次,直至淋巴结消失 。适用于淋 巴结肿大 。
3. 西医治疗
(1) 抗病毒治疗 无环鸟苷和丙氧鸟苷早期应用可缓解症状,可用7天 。也可应用 EBV特异性免疫球蛋白 。
(2) 对症治疗 高热者可予物理降温 , 亦可用退热剂 。注意口腔清洁和水、电解质平 衡 。继发细菌性咽峡炎、肺炎者,应进行咽拭子培养 , 给予敏感抗生素 (一般不用易致皮 疹的氨苄青霉素) 。对持续高热、重症肝炎伴黄疸、心肌炎、咽喉水肿、血小板减少、溶 血性贫血以及中枢系统严重合并症者,可用肾上腺皮质激素治疗 。
【预防与调护】
一、预防
1. 急性期患儿应予隔离 , 鼻咽分泌物及其污染物要严格消毒 。集体机构若发生本病 流行,应就地隔离检疫 。
2.恢复期病毒血症仍可存在,必须在发病后6个月才能献血 。
二、调护
1.急性期患儿应卧床休息2~3周,减少体力消耗 。
2. 高热期间多饮水,进清淡易消化的食物 , 保证营养及足够热量 。
3. 注意口腔清洁卫生,防止口腔、咽部并发感染 。
4. 出现并发症如肺炎、肝炎、心包炎、心肌炎、神经系统疾病,按各疾病常规进行 护理 。
以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
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