1.脾虚肝旺证
(1)证候 面色萎黄,形神疲惫,嗜睡露睛,四肢不温,阵阵抽搐,大便清稀水样或带绿色,舌质淡,苔白,脉沉弱 。
(2)治则 温运脾阳、扶土抑木 。
(3)主方 缓肝理脾汤加减 。
(4)方药 党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、钩藤 。
阳虚寒盛去桂枝,加附子、肉桂;腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻;颅方发稀,夜寐哭闹不安,加生牡蛎、生龙骨 。
2.阴虚动风证
(1)证候 面色潮红,身热消瘦,手足心热,肢体拘孪或强直,时或抽搐,虚烦疲惫,大便干结,舌绛少津 。苔光剥,脉细数 。
(2)治则 育阴潜阳,滋水涵木 。
(3)主方 大定风珠加减 。
(4)方药 鸡子黄、阿胶、地黄、石斛、麦冬,龟板、鳖甲、牡蛎 。
虚热者加银柴胡、青蒿、地骨皮;搐搦不止者,吞服止痉散;强直瘫痪者,加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕 。但须注意,风药多燥,故多佐以养血润燥之品 。
3.脾肾阳虚证
(1)证候 面色晄白或灰滞,精神萎顿,沉睡昏迷,口鼻气凉,额汗不温,四肢厥冷,手足蠕动震颤,大便澄澈清冷,舌质淡,苔白,脉沉细 。
(2)治则 温补脾肾、回阳救逆 。
(3)主方 固真汤合逐寒荡惊汤加减 。
(4)方药 党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土 。
抽搐频频加龙齿、钩藤;阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤,以阳中求阴,使阴阳维系,阳生阴长而搐定 。
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