四、骨髓瘤治疗后如何护理
多发性骨髓瘤的护理疗法
多发性骨髓瘤也称为浆细胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶生浆细胞增生引起 。肿瘤多侵犯骨质和骨髓,产生溶骨性病变 。血清中出现由浆细胞合成和分泌的大量结构均一的单克隆免疫球蛋白或其多肽链的亚单位,本病的病因尚不明确 。根据目前临床及动物实验的研究,发现本病的发生与遗传、电离辐射、炎症及慢性抗原刺激等可能有关 。
中医方法宜注意调理情志,防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,预防疾病的发生 。患病之后,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心,是战胜疾病的重要一环 。注意身体锻炼,顺四时而调形体,可采取气功、太极拳等方法,以增强体质,预防疾病发生,或配合本病治疗 。注意起居有常,劳逸有度,适寒温,避虚邪,尤宜节房事,以防肾精暗耗 。宜禁烟酒,注意饮食调养,忌暴饮暴食,饮食偏嗜 。避免辛辣肥甘厚味之品 。既病之后,可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品 。
发性骨髓瘤的家庭护理措施:
1、休息
一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良 。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动 。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折 。
2、防止病理性骨折
应给病人睡硬板床,忌用弹性床 。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤 。
3、饮食护理
给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食 。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担 。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症 。
4、对肢体活动不便的老年卧床病人的护理
应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折 。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生 。
5、口腔护理
肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染 。
6、疼痛护理
随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等 。神经根可因受压而出现神经痛 。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦 。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理 。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予*、*等镇痛药 。也可进行局部放射治疗,以减轻症状 。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗 。
7、贫血护理
观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理 。
8、预防感染
本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿 。
9、化疗护理
化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡 。
10、心理护理
疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳 。
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