重度:这里的重度是相对于轻中度而言的 , 当甘油三酯高症状逐渐出现时 , 可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了 , 因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度 。
一、甘油三酯种类
ATPII报告将甘油三酯水平分为四级:正常水平 , 低于2.3毫摩尔/升;临界高水平 , 2.3~4.5毫摩尔/升;高水平 , 4.5~11.3毫摩尔/升;极高水平 , 超过11.3毫摩尔/升 。甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者 , 常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱 , 如家族性复合型高脂血症和糖尿病性脂质紊乱血症 。甘油三酯水平超过11.3毫摩尔/升的患者急性胰腺炎的危险性大大增加 。我国正常人血脂水平比相应年龄、性别的欧美人为低 。理想的血清甘油三酯水平是0.34~1.7毫摩尔/升 。血清甘油三酯水平>1.7毫摩尔/升为高血甘油三酯水平 。
二、甘油三脂高 , 如何降下来?
不吃高脂餐 , 控制进食量 , 适当运动 , 戒烟限酒 。甘油三脂仍然高于4.05mmol/L时 , 才考虑用调脂药 。小于35岁的男性高脂血症患者 , 不提倡过早用调脂药干预 。使用调脂药前 , 务必检查肝功能 , 若肝功能异常 , 不使用调脂药 。
四、甘油三脂高的用药
甘油三脂高的用药:
常用的药物有贝特类药物 , 降血脂作用 , 具有明显的降低血清胆固醇 , 甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用 , 贝特类又名氯贝丁酯、安妥明、冠心平等 。是这类药中应用最早的一种 。它主要是通过抑制腺苷酸环化酶 , 使脂肪细胞内cAMP含量减少 , 抑制脂肪组织水解 , 使血中非酯化脂肪酸含量减少 , 导致肝脏甘油三酯合成及分泌减少 。除此之外 , 还可遵医嘱选择他汀类:常用药有:辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等 。调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用 , 贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平 。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者 , 应及时给予药物治疗 , 平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治 , 从而进一步降低大血管和微血管病变风险 。随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广 , 我国居民中低密度脂蛋白胆固醇的控制情况有所改善 , 但对甘油三酯异常增高的危害性认识与综合管理却相对滞后 。关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时 , 应重视高甘油三酯血症的早期发现和治疗 。
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