阿米巴脑膜炎治疗方法有哪些阿米巴脑膜炎的致病原因有哪些( 二 )

四、阿米巴脑膜炎如何确诊
可从以下几方面加以诊断。
1.流行病学史多在夏季发病，起病前5～7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。
2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。
3. CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域，并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞，大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。
4.腰椎穿刺显示颅内压明显增高，脑脊液中红细胞数平均为2.78×109/L，多形核白细胞百分率增高蛋白质增加，糖含量下降。脑脊液镜检或体外培养确认为福氏耐格里阿米巴滋养体，才能确诊。
鉴别诊断：
应与化脓性脑膜炎、单纯疱疹性脑炎、流行性乙型脑炎等相鉴别。
血中白细胞总数增高，以中性粒细胞为主核左移脑脊液呈脓性或血性，白细胞数平均可达2780×106/L，培养无菌，但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有：①直接涂片法：将脑脊液自然沉淀后取沉淀物涂片镜检，仔细观察伪足运动情况加以判断，或固定染色后观察核的形态特点加以判断;②培养法：将脑脊液接种于1.5%非营养琼脂上铺一层产气肠杆菌或大肠杆菌的培养基中，于37℃培养3～5天观察结果;③动物接种法：将脑脊液接种到小鼠脑中，待症状发生后剖验小鼠脑组织，检查有无本虫存在。目前尚无适用的免疫诊断技术。

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