根管治疗的步骤根管治疗的缺点有哪些_( 二 )

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。
4、解剖学因素
包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等。
治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。
根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。
在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。
四、根管治疗过程中疼痛的原因及处理治疗过程中或是治疗后疼痛剧烈、肿胀或是长时间不舒服可能的原因及处理方法
1、根管治疗的过程中治疗器械超出根尖空损伤根尖周围组织，造成组织水肿(根管预备后出现疼痛) 。
2、根管预备时将根管内的坏死组织和细菌推出了根尖孔，造成了根尖的急性炎症(经常是患牙虽然神经死了但是不痛，医生治疗后出现疼痛) 。
3、根管消毒中药物渗出根尖孔造成化学性根尖周炎(提示患者治疗中应该按时复诊) 。
4、处理牙髓的过程中根尖出血(一次性根管治疗或是局麻下拔髓中止血非常关键) 。
以上情况需要按照急性炎症处理，对牙齿做适当的调磨，全身输液消炎，待炎症消除后再行治疗。对于已经根管充填的患者经过处理后会逐渐好转。
5、遗漏有感染的根管。需要找到被遗漏的根管，然后做根管充填治疗。
6、根管充填不到位。需要重新做根管充填治疗。
7、根管充填时牙胶超出了根尖孔对根尖造成刺激
8、慢性根尖周炎根尖炎症无法通过根管治疗完全消除。
以上两项需通过根尖手术将根尖的炎症去除。
9、根分叉病变无法通过根管充填解决问题。
10、牙周牙髓联合病变—逆行性牙髓炎。
以上两项需要做牙周处理、降低咬合，如实在无法保留可以考虑拔除。
11、牙齿本身有隐裂，虽完善根管治疗，但是无法解决患牙长时间咬合痛。需尽早冠套修复，如无法保留应该尽早拔除。
12、由于患牙位置特殊，根管充填过程中器械超出根尖孔或是根充糊剂超出根尖孔对下齿槽神经造成刺激。尽早使用营养神经药物、局部理疗、微波处理，一般三个月后会逐渐好转。
13、周围其他牙齿的问题。找到其他牙齿尽早治疗。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

根管治疗的步骤 根管治疗的缺点有哪些_( 二 )

根管治疗的步骤根管治疗的缺点有哪些_( 二 )