胆囊切除好吗 如何防治胆囊炎( 二 )


3.C T检查
胆囊炎一般临床多能作出诊断,只有出现并发症时才作C T检查,如胆囊穿孔,C T扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿 。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚,急性期胆囊多增大 。
胆囊炎西医治疗
1、非手术疗法:
亦可作为术前准备,包括:卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;解痉止痛;静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等 。
2、手术疗法
①、急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术 。目前,一些医院已经开展急症保胆手术
②、慢性胆囊炎:微创保胆手术是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,应切除胆囊 。
四、胆囊炎预防1、有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法:
因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥 。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成 。
2、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:
胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关 。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成 。近年,我国人民的生活得到较大的改善,人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好、吃精转变,鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加 。但是,随着生活水平的提高,带来了一些因吃得过好、过多而引起的“富贵病”,如肥胖症、冠心病和胆结石 。
3、保证摄入足够量的蛋白质:
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质 。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关 。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生 。事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向 。但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见 。
4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助 。
5、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石 。
6、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等 。


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