(3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4 。
(4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃 。
(5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见 。
(6)生长发育障碍 矮小 。
(7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折 。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水 。
(8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为 。
(9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子 。
四、脑瘫的多种诊断方式集合
诊断
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状 。
1.身体发软及自发运动减少
这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到 。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病 。
2.身体发硬
这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到 。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫 。
3.反应迟钝及叫名无反应
这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下 。
4.头围异常
头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常 。
5.体重增加不良、哺乳无力 。
6.固定姿势
往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等 。在生后一个月就可见到 。
7.不笑
如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下 。
8.手握拳
如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义 。
9.身体扭转
3~4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示垂体外系损伤 。
10.头不稳定
如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志 。
11.斜视
3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在 。
12.不能伸手抓物
如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫 。
13.注视手
6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下 。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6~12个月) 。
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