什么是手术手术后的一般处理( 二 )

胃肠道并发症
①腹胀。为术后胃肠的蠕动减弱或消失。表现为肠麻痹或胃扩张，见于胸腹部大手术、休克、缺钾或麻醉时吞入大量气体后。应及时放置胃肠减压管，持续负压吸引，直至胃肠的蠕动能力恢复，可闻肠鸣音或自肛门排气，一般约需3～4日。
②应激性溃疡。又称急性胃粘膜损害、出血性胃炎、糜烂性胃炎等。见于各种大手术，如脑外科或黄疸病人术后。为广泛的胃粘膜糜烂出血，呕吐咖啡样液或排柏油样便，胃镜检查可确诊。除行止血抗酸治疗外，应积极治疗原发疾患。
泌尿系并发症
①肾功能衰竭。见于大手术、失血、休克或严重感染后，平均每小时尿量不足20ml 。应监测尿量，控制液体入量，必要时作透析疗法。肾功能衰竭(急性) 。
②尿潴留。表现为术后下腹胀满，不能排尿或少量溢尿。治疗可用暗示法(流水声)，站立排尿、针刺足三里、三阴交穴或放置导尿管。
切口并发症
除因止血不完善及有死腔造成血肿和积液外，还有切口感染、切口裂开等。
四、手术后的一般处理
从手术完毕到病人基本上恢复健康的这一段时间，称为手术后期。手术后处理的目的，是采取各种必要的措施，减轻病人的痛苦，预防和及时处理术后并发症，使病人顺利恢复健康。一般中型手术约需7～14天。
一般反应及处理：
最常见的反应有疼痛、发热、恶心、呕吐、呃逆等。①疼痛。麻醉作用消失后，病人开始感觉切口疼痛，24小时内最剧烈，2～3日后明显减轻，故中、大型手术后24小时内，可常规肌肉注射哌替啶50mg或*10mg，应安静休息、避免用力活动，以减轻疼痛。②发热。术后开始阶段为组织分解期，特点为轻度发热、不思饮食。一般在38℃以下，3～5日恢复正常。若发热持续一周以上或不断升高，应考虑并发感染。③恶心、呕吐。常见病因是麻醉反应，待麻醉药物作用消失后即可缓解。若无其他原因，不作特殊处理，但要防止误吸。若伴有严重腹胀，则可应用持续性胃肠减压。④呃逆。术后呃逆可能是神经中枢或膈肌直接受刺激所引起，可采用压迫眶上神经、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压、给予镇静药物或针刺等。
手术后的宜食：
1、富含营养、易消化吸收的食物。如牛奶、鸡、鸡蛋、痩猪肉、鱼、豆腐等。
2、含维生素丰富的食物。如动物肝脏、痩猪肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、菠菜、白菜、韭菜、荠菜、雪里红、金针菜等。
禁食：
1、烟、酒。
2、辛辣、煎炸及热性食物。
3、海鲜发物。如海鱼、蟹、虾等。

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